Resultados del estudio refuerzan la idea de que los linfocitos tumorales infiltrantes (TILs, por sus siglas en inglés) pueden servir como un biomarcador importante para guiar el tratamiento de estas pacientes

En el Congreso ESMO 2024, se presentaron resultados clave del estudio ShortHER que exploran el impacto de los TILs en pacientes con cáncer de mama HER2-positivo en etapa temprana, en particular evaluó la no inferioridad de 9 semanas frente a 1 año de trastuzumab adyuvante más quimioterapia. Con un seguimiento mediano de 9.02 años, los datos muestran que las pacientes con una alta concentración de TILs no sólo tienen un pronóstico favorable, sino que también pueden beneficiarse de regímenes de tratamiento menos intensivos.

Cada incremento del 1% en TILs se asoció con una reducción del 3% en el riesgo de eventos de supervivencia libre de enfermedad a distancia (HR: 0.97; IC del 95%: 0.96-0.99; P= 0.001) y una reducción del 2% en el riesgo de muerte (HR: 0.98; IC del 95%: 0.96-1.00; P= 0.016).

Además, las pacientes con altos niveles de TILs mostraron una supervivencia libre de enfermedad a distancia significativamente mejor en comparación con aquellas con bajos niveles. El HR para la supervivencia libre de enfermedad a distancia fue de 0.49 (IC del 95%: 0.28-0.86; P= 0.012), de 0.37 (IC del 95%: 0.17-0.79; P= 0.011) y de 0.21 (IC del 95%: 0.05-0.87; P= 0.031), respectivamente con los umbrales del 20%, 30% y 50%.

Para la supervivencia global (SG), las pacientes con TILs altos también tuvieron mejores resultados: los HR de los umbrales del 20%, 30% y 50%, fueron del 0.57 (IC del 95%: 0.31-1.09; P= 0.089), del 0.38 (IC del 95%: 0.16-0.95; P= 0.039) y del 0.16 (IC del 95%: 0.02-1.12; P= 0.065), respectivamente.

Una observación importante del estudio fue la interacción significativa entre los TILs y el tipo de tratamiento. Para las pacientes con TILs inferiores al 20%, el HR para la supervivencia libre de enfermedad a distancia fue de 1.78 (IC del 95%: 1.17-2.70; P= 0.007), mientras que para las pacientes con TILs del 20% o mayores, el HR se redujo a 0.38 (IC del 95%: 0.12-1.22; P= 0.103). Se observaron hallazgos similares para la SG (1.36 [IC del 95%: 0.82-2.23; P= 0.231] y 0.36 [IC del 95%: 0.10-1.36; P= 0.131], respectivamente).

Estos resultados refuerzan la idea de que los TILs pueden servir como un biomarcador importante para guiar el tratamiento en cáncer de mama HER2-positivo. Las pacientes con alta presencia de TILs pueden tener un buen pronóstico incluso con regímenes de tratamiento más cortos y menos agresivos, lo que podría cambiar la forma en que se manejan estos casos en la práctica clínica.

Fuente consultada:

Dieci MV, et al. TILs and overall survival (OS) in HER2+ early breast cancer (eBC): 10-year (yr) updated analysis of the ShortHER trial. Presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) 2024, Barcelona, España; 13-17 de septiembre de 2024. 239MO.

Noticia redactada por Pamela Mercado
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