Atezolizumab + cabozantinib no logran aumentar la supervivencia en el tratamiento del carcinoma de células renales (CCR).

ASCO 2023: Se informaron que los resultados no mejoraron la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG) de atezolizumab en combinación con cabozantinib vs. cabozantinib solo, en el estudio CONTACT-03, un fase III, multicéntrico, aleatorizado, abierto, que evaluó la eficacia y la seguridad de los tratamientos en pacientes con CCR avanzado o metastásico que experimentaron progresión radiográfica del tumor durante o después de la inmunoterapia. Los objetivos primarios fueron la SLP, SG y se revisaron de forma centralizada RECIST 1.1. Los objetivos secundarios fueron la SLP evaluada por RECIST 1.1, tasa de respuesta objetiva (TRO), la duración de la respuesta (DoR por sus siglas en inglés) y seguridad.

Se aleatorizaron a 522 pacientes para recibir atezolizumab + cabozantinib (n=263) vs. cabozantinib (n=259), el 55% recibió un inhibidor de punto de control inmunitarios en el brazo de atezolizumab + cabozantinib vs. 51% con cabozantinib en el marco de 1L, y un 10% vs. 11% tuvieron CCR sarcomatoide. La mediana de seguimiento fue de 15.2 meses.

Al no mostrar beneficios la SG y SLP, la TRO fue del 41% en ambos brazos, la DoR fue 12.7 (IC del 95%: 10.5-17.4) meses con atezolizumab + cabozantinib vs. 14.8 (IC del 95%: 11.3-20.0) meses con cabozantinib.

Se mostraron los siguientes resultados:

*NE: No evaluable;  ^a : Análisis provisional.

Desde el punto de vista de la seguridad, se originó un 68% en los eventos adversos (EA) de grado 3/4 por todas las causas en el brazo de atezolizumab + cabozantinib vs. un 62% con cabozantinib, mientras que los EA de grado 5 por todas las causas fueron del 6% vs. el 4%, respectivamente.

Este descubrimiento sugiere que la continuación del inhibidor de PD-L1 mediante este tratamiento estándar puede no ser beneficioso en pacientes con CCR metastásico que han progresado durante o después del tratamiento previo con los puntos de control inmunitarios. Es importante tener precaución al considerar este enfoque en otros tipos de cáncer.

Fuente:

Efficacy and safety of atezolizumab plus cabozantinib vs cabozantinib alone after progression with prior immune checkpoint inhibitor (ICI) treatment in metastatic renal cell carcinoma (RCC): Primary PFS analysis from the phase 3, randomized, open-label CONTACT-03 study. https://meetings.asco.org/abstracts-presentations/219853. Presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica de 2023 del 2 al 6 de junio; Chicago, EE. UU. Abstract LBA4500.

Noticia redactada por Karem Vázquez
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