La mediana de supervivencia global (SG) fue similar en ambos grupos (12.1 meses con atezolizumab más quimioterapia [QT] y 11.2 meses con placebo más QT), lo que sugiere que atezolizumab no mejoró el pronóstico en este grupo de pacientes que recayeron tempranamente

Durante el Congreso de ESMO 2024 sobre cáncer de mama se dieron a conocer los resultados del estudio clínico fase III, IMpassion132. Este estudio evaluó la adición de atezolizumab a la QT en pacientes con cáncer de mama triple negativo (CMTN) avanzado, positivos para PD-L1, que experimentaron una recaída dentro de los 12 meses posteriores al último tratamiento curativo (quimioterapia neoadyuvante o cirugía primaria).

El estudio contó con la participación de 354 pacientes, quienes fueron asignados aleatoriamente para recibir QT con o sin atezolizumab. Estos pacientes no debieron haber recibido previamente QT para la enfermedad avanzada, y se requirió que su estado de PD-L1 estuviera disponible. La estratificación se realizó según la presencia de metástasis viscerales (pulmonares y/o hepáticas), el régimen de QT y su estado de PD-L1 al momento de la inscripción. El objetivo primario del estudio fue la SG.

Los resultados mostraron que, con un seguimiento medio de 9.8 meses, la mediana de SG fue de 12.1 meses con atezolizumab más QT y de 11.2 meses con placebo más QT (HR 0.93; IC del 95% 0.73-1.20; p=0.59). La mediana de supervivencia libre de progresión también fue similar entre los grupos de tratamiento, alrededor de 4 meses (4.2 meses vs. 3.6 meses, respectivamente [HR 0.84; IC del 95%: 0.67-1.06]), pero las tasas de respuesta objetiva, no confirmadas, fueron del 40% con atezolizumab y del 28% con placebo.

Con respecto al perfil de seguridad, los eventos adversos, que fueron predominantemente hematológicos, fueron comparables entre los grupos, sin nuevas señas de seguridad.

En resumen, aunque la combinación de atezolizumab y QT no logró mejorar significativamente la supervivencia en pacientes con CMTN avanzado que expresan PD-L1, estos hallazgos proporcionan información valiosa para futuras investigaciones y el desarrollo de tratamientos más efectivos para esta población de pacientes.

Fuente consultada:

Dent RA, et al. IMpassion132 double-blind randomised phase 3 trial of chemotherapy (CT) ± atezolizumab (atezo) for early-relapsing unresectable locally advanced or metastatic triple-negative breast cancer (aTNBC). ESMO Breast Cancer 2024, Abstract 180O

Noticia redactada por Pamela Mercado
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Noticia revisada por Karem Vázquez