A un seguimiento de 5 años, la combinación de nivolumab + ipilimumab + quimioterapia (QT), logró una tasa de supervivencia del 18%, frente al 11% con solo QT

Cobertura ASCO24: se dieron a conocer los resultados favorables del estudio CheckMate 9LA, que evaluó la combinación de nivolumab + ipilimumab + QT como terapia de primera línea para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico (CPCNPm), en comparación con QT sola.

Participaron 719 adultos con CPCNPm en estadio IV o recurrente, aleatorizados en dos grupos: uno recibió la combinación de nivolumab + ipilimumab + QT (n= 361), mientras que el otro recibió únicamente QT (n= 358). La mediana de seguimiento fue de 64.5 meses, permitiendo la recopilación de datos a cinco años.

Los resultados indicaron que la combinación de inmunoterapias + QT proporcionó una tasa de supervivencia global (SG) a cinco años del 18%, en comparación con solo el 11% en aquellos que recibieron QT sola. Este beneficio de supervivencia se observó en todos los subgrupos de pacientes, independientemente de la expresión de PD-L1 o la histología. En pacientes con expresión de PD-L1 <1%, las tasas de SG y de supervivencia libre de progresión (SLP) a cinco años fueron aproximadamente tres veces mayores con la combinación en comparación con el grupo de QT sola. Además, las tasas de duración de la respuesta a cinco años fueron del 25% para el grupo de nivolumab + ipilimumab + QT, frente a un 0% en el grupo de QT sola.

Entre los pacientes que interrumpieron el tratamiento combinado debido a efectos adversos relacionados con el tratamiento (TRAEs, por sus siglas en inglés), el 37% seguía vivo a los cinco años, y el 22% no había requerido un nuevo tratamiento sistémico. El estudio también destacó que, entre los sobrevivientes a cinco años, aquellos que recibieron nivolumab + ipilimumab + QT presentaron mejores tasas de SLP y de intervalos libres de tratamiento en comparación con aquellos que solo recibieron QT. De los sobrevivientes a cinco años en el brazo de las inmunoterapias, 44% recibieron al menos 17 dosis de ipilimumab, y la mayoría de aquellos que recibieron menos de 17 dosis habían discontinuado debido a TRAEs.

La combinación de nivolumab, ipilimumab y QT no solo ha demostrado prolongar significativamente la supervivencia de los pacientes con CPCNPm, sino que también ha mantenido un perfil de seguridad manejable durante el seguimiento extendido.

Fuente consultada:

Five-year outcomes with first-line (1L) nivolumab + ipilimumab + chemotherapy (N + I + C) vs C in patients (pts) with metastatic NSCLC (mNSCLC) in CheckMate 9LA. J Clin Oncol 42, 2024 (suppl 16; abstr 8560). DOI. 10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.8560. Acceso el 04 de junio de 2024.

Noticia redactada por Karem Vázquez

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Noticia revisada por Pamela Mercado