Durante el Simposio de Cáncer Gastrointestinal de ASCO 2025, el estudio fase III CABINET demostró que cabozantinib mejora de manera significativa la mediana de supervivencia libre de progresión (SLP) en pacientes con tumores neuroendocrinos gastrointestinales (GI NET, por sus siglas en inglés) avanzados y previamente tratados.

El ensayo CABINET incluyó pacientes con tumores neuroendocrinos extrapancreáticos y pancreáticos (pNET), asignados en una proporción de 2:1 a los grupos de cabozantinib o placebo. En el subgrupo de tumores GI NET, cabozantinib mostró una mejora significativa en la SLP con una mediana de 8.5 meses (IC del 95 %: 6.0-16.7), en comparación con los 5.6 meses (IC del 95 %: 3.9-11.0) registrados en los pacientes que recibieron placebo, con una reducción del riesgo de progresión o muerte del 50% (HR: 0.50; IC del 95%: 0.28-0.88; P=0.007).

De los 203 pacientes incluidos en la cohorte de tumores neuroendrocrinos extrapancreáticos, 116 tenían tumores localizados en el tracto gastrointestinal. La mayoría de estos tumores se originaron en el íleon o el ceco (54%), seguidos de intestino delgado sin localización especificada (20%), colon no cecal o recto (11%) y otros sitios menos comunes. Todos los participantes habían recibido al menos una terapia sistémica previa, incluidos análogos de somatostatina (100%), everolimus (59%) y Lu-177 dotatate (77%).

El perfil de seguridad de cabozantinib en pacientes con GI NET fue consistente con estudios previos. Los eventos adversos de grado 3 o 4 más frecuentes fueron hipertensión (19%), diarrea (13%) y fatiga (10%). Estos efectos secundarios fueron manejables dentro del contexto del estudio.

Este estudio indica que cabozantinib mejora la SLP en pacientes con tumores neuroendocrinos gastrointestinales avanzados. Este beneficio se observó en diversos factores clínicos, incluyendo el grado tumoral, el estado funcional de los pacientes, el uso de terapias concurrentes y los tratamientos previos. Los resultados contribuyen al entendimiento de opciones terapéuticas para esta enfermedad y podrían servir de referencia en futuras decisiones clínicas.

Fuente consultada:

Efficacy and safety of cabozantinib for advanced gastrointestinal (GI) neuroendocrine tumors (NET) after progression on prior therapy: Subgroup analysis of the phase 3 CABINET trial (Alliance A021602). Abstract 666. Presentado en el Simposio de Cáncer Gastrointestinal de ASCO 2025; del 23 al 25 de enero en San Francisco, California, EE.UU.

Noticia redactada por Karem Vázquez
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