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Pulmón y tumores torácicos

Mecanismos de resistencia en cáncer de pulmón

Abril 30, 2021

El Dr. Jorge Arturo Alatorre Alexander, oncólogo médico, Coordinador de la Clínica de Oncología Torácica en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias en la Ciudad de México, México, nos comenta sobre los mecanismos de resistencia en cáncer de pulmón.

A través del tiempo, han surgido numerosos avances en el manejo de pacientes con cáncer de pulmón, sin embargo, la mayoría presentan progresión al tratamiento inicial en 1L a lo que lleva a seleccionar el mejor escenario para una 2L de tratamiento.

Con base en la literatura, el Dr. Alatorre comenta:

  • REVEL es un estudio fase lll, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado (N=1253), con pacientes ≥ 18 años con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) escamoso y no escamoso, en estadio IV. La dosis empleada consistió en: ramucirumab (10 mg/kg) + docetaxel (75 mg/m2) por un ciclo de 21 días. (1)
  • En los subanálisis añadidos posteriormente se notó que la existencia de muchos síntomas en los pacientes tratados es un signo de progresión de la enfermedad. En los pacientes que presentaron síntomas y recibieron docetaxel + ramucirumab tuvieron una sobrevida libre de progresión (SLP) de 5.39 meses vs. 4 meses.
  • El tiempo a la progresión se midió en 9, 12 y 18 semanas de docetaxel + ramucirumab vs. docetaxel placebo, y se mostró una diferencia notoria a favor de docetaxel, con 8.3 meses vs. 4.8 en el primer grupo, 9.1 meses vs. 5.8 para el segundo y 8.5 meses vs. 6 para las 18 semanas.

El Dr. Alatorre concluye y destaca la importancia de tomar en cuenta el tiempo a la progresión al momento de decidir una 2L de tratamiento.

Para mayor información revisar la IPP de ramucirumab

Referencia:

  1. Garon E., Ciuleanu T., Arrieta O., y cols. Ramucirumab plus docetaxel versus placebo plus docetaxel for second-line treatment of stage IV non-small-cell lung cancer after disease progression on platinum-based therapy (REVEL): a multicentre, double-blind, randomised phase 3 trial. 2014. The Lancet. 10.1016/S0140-6736(14)60845-X.

Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México

2L DE TRATAMIENTOCPCNPdocetaxelestudio REVELramucirumab

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