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Gastrointestinales

Optimizando los resultados en cáncer colorrectal

Mayo 24, 2021

El Dr. Alejandro Martínez Rueda, oncólogo médico del Hospital Ángeles, en Tijuana, Baja California, México, nos comenta sobre la optimización de resultados en cáncer colorrectal.

Hoy en día, la personalización y selección del tratamiento sistémico en cáncer colorrectal avanzado abarca desde los aspectos clínicos hasta los moleculares, mismos que han favorecido el curso clínico y mejorado los resultados de los pacientes con esta enfermedad.

  • A través de los ensayos clínicos realizados (TML, VELOUR y RAISE) con bevacizumab, ziv-aflibercept y ramucirumab, el Dr. Martínez menciona que hay evidencia para poder continuar con la terapia antiangiogénica más allá de la progresión en 1L. (1,2,3)
  • La diferencia significativa en el uso de los fármacos mencionados anteriormente en una 2L de tratamiento es el beneficio de la supervivencia global y supervivencia libre de progresión que arrojaron los ensayos clínicos comentados. Sin embargo, en el estudio RAISE, los pacientes tratados con FOLFIRI + ramucirumab vs. FOLFIRI + placebo, presentaban progresión a terapia antiangiogénica en 1L en comparación con el estudio VELOUR donde el 70% de los pacientes seleccionados no tenían ningún tipo de tratamiento previo. (2,3)

Basado en el estudio RAISE, el Dr. Martínez menciona que ramucirumab constituye una opción de tratamiento segura y eficaz, con una tendencia de beneficio en pacientes de la mayoría de los subgrupos considerados. (3)

Para mayor información revisar la IPP de ramucirumab

Referencias:

  1. Bennouna J, Sastre J, Arnold D, et al. Continuation of bevacizumab after first progression in metastatic colorectal cancer (Ml18147): a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013;14(1):29-37.
  2. Van Cutsem E, Tabernero J, Lakomy R, et al. Addition of aflibercept to fluorouracil, leucovorin, and irinotecan improves survival in a phase III randomized trial in patients with metastatic colorectal cancer previously treated with an oxaliplatin-based regimen. J Clin Oncol. 2012;30(28):3499-3506.
  3. Tabernero J, Yoshino T, Cohn AL, et al. Ramucirumab versus placebo in combination with second-line FOLFIRI in patients with metastatic colorectal carcinoma that progressed during or after first-line therapy with bevacizumab, oxaliplatin, and a fluoropyrimidine (Raise): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol. 2015;16(5):499-508.

Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México

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