Seleccionando la ciclina adecuada para la paciente con CMm RH+

El Dr. Efraín Salas González, oncólogo médico adscrito al Centro Médico de Occidente, IMSS en Guadalajara, Jalisco, México, de acuerdo con su experiencia y a la literatura, expone en este video el tema: “Seleccionando la ciclina adecuada para la paciente con CMm RH+”.

Actualmente, la hormonoterapia ha impactado positivamente del 70-80% de las pacientes con cáncer de mama que presentan RH+ en posmenopausia y al 50% que se encuentran en premenopausia.

En los datos de beneficio clínico y supervivencia hay avances importantes relacionados con los inhibidores de ciclinas: Palbociclib, ribociclib y abemaciclib. El Dr. Salas profundiza en la molécula abemaciclib mediante los estudios MONARCH-2 y MONARCH-3.

MONARCH-2, estudio aleatorizado de cáncer de mama temprano RH+. Se incluyeron pacientes que progresaron a la terapia hormonal: un grupo recibió abemaciclib + fulvestrant vs. el grupo control, que recibió placebo + fulvestrant. Los resultados de supervivencia libre de progresión fueron superiores a favor de abemaciclib con 19 meses vs. 16 meses con placebo; de igual manera, la respuesta clínica fue de 48% vs. 21%, respectivamente. Se presentó una toxicidad manejable, adicional de que a los subgrupos de pacientes de muy alto riesgo el beneficio fue notable.

MONARCH-3, estudio aleatorizado con pacientes de mal pronóstico. Se estudió el uso de abemaciclib + inhibidores de aromatasa no esteroideos vs. placebo + inhibidores de aromatasa no esteroideos. Los resultados arrojaron una supervivencia libre de progresión a favor de abemaciclib vs. placebo, una respuesta objetiva de 59% vs. 43%, respectivamente, y de igual manera, la toxicidad fue manejable.

En ESMO 2021 (Breast Cancer Virtual Congress), se presentaron los resultados de supervivencia, los cuales ya fueron publicados. En el estudio MONARCH-2 la supervivencia fue de 46 vs. 37 meses y en el estudio MONARCH-3 de 28 vs. 14 meses, ambos resultados a favor de abemaciclib. (1)

En conclusión, abemaciclib se ha convertido en una molécula útil en cáncer de mama metastásico RH+ y HER2-, particularmente en pacientes de rápida progresión a una 1L, pacientes resistentes a hormonoterapia y en pacientes con un mal pronóstico. (1)

Referencia:

1. Juober H., Grischke E., Guiu S., y cols. Clinical characteristics of patients with complete response to abemaciclib-based endocrine therapy in MONARCH2 and MONARCH3. ESMO. 2021. doi.org/10.1016/j.annonc.2021.03.118

Para más información, revisar la IPP de abemaciclib.

 Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México.