Del artículo a la clínica diferenciando los iCDKs 4/6 (parte 1)

La Dra. Cynthia Villarreal Garza, oncólogo médico, Directora de Oncología Clínica en el Centro de Cáncer de Mama “Hospital Zambrano Hellion”, TecSalud de Monterrey, Nuevo León, México, en esta ocasión comparte, con base en la literatura, sobre las diferencias que existen entre los inhibidores de CDK4/6 en cáncer de mama.

La experta enumera las siguientes cualidades-diferencias de los distintos inhibidores CDK4/6, incluyendo al abemaciclib, palbociclib, ribociclib y dalpiciclib:

1. Su estructura química
2. La selectividad de las ciclinas: Abemaciclib es varias veces más selectivo para CDK4 que para ser CDK6, lo cual le otorga un distinto perfil de toxicidad además de caracterizarse por su senescencia celular.
3. Su posología: Abemaciclib se administra de manera continua, mientras que el palbociclib, ribociclib y el dalpiciclib requieren de una semana de descanso tras tres semanas de tratamiento.
4. Perfil de toxicidad: Todos los fármacos presentan eventos adversos, sin embargo, cada iCDK tiene toxicidades distintas, por ejemplo, la toxicidad hematológica es particularmente relevante en palbociclib, ribociclib y dalpiciclib, pero menos frecuente en abemaciclib; la prolongación del intervalo QT reportada en ribociclib requiere de realizar electrocardiogramas; la toxicidad gastrointestinal (diarrea) se presenta en todos los iCDK pero es particularmente más frecuente en abemaciclib; y por último, con ribociclib se conoce el aumento de las enzimas hepáticas.
5. Sus indicaciones: Abemaciclib, palbociclib y ribociclib están actualmente indicados en primera y segunda línea de tratamiento para el cáncer de mama RH+/HER2-; sin embargo, abemaciclib tiene una tercera indicación como monodroga en aquellas pacientes con cáncer multitratado, hormonosensible, HER2- (estudio MONARCH-1).

Para más información revisar la IPP de abemaciclib.
Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México.