Experiencia con regorafenib en pacientes mexicanos con CCRm multitratados

Las características clínicas, así como los resultados de supervivencia de los pacientes mexicanos con cáncer colorrectal metastásico (CCRm) tratados con regorafenib, fueron similares a los reportados en estudios clínicos controlados.

La Dra. María del Consuelo Díaz Romero, oncólogo médico de la Unidad de Tumores Gastrointestinales del Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México, México, nos habla sobre la experiencia con regorafenib en pacientes mexicanos con CCRm multitratados.

Con base en la literatura y a su experiencia, la Dra. Díaz comenta lo siguiente:

Se diseñó un estudio retrospectivo y multicéntrico con el objetivo de evaluar la eficacia y toxicidad de regorafenib en pacientes mexicanos con CCRm multitratados, donde se analizaron 45 pacientes con una media de 56 años. [1]

Se administró un promedio de 4 ciclos de tratamiento, donde 20 pacientes iniciaron con dosis de 160 mg, 18 con 120 mg y 7 con 80 mg. La interrupción de tratamiento se dio en 4.4% de los pacientes. Las toxicidades grado 3 y 4 fueron: síndrome de mano-pie, astenia, hipertensión y reacciones dérmicas. [1]

Uno de los objetivos fue la respuesta objetiva, en donde 47% alcanzó estabilidad de la enfermedad y 55% de los pacientes alcanzó control de enfermedad dado por las respuestas parciales y la enfermedad estable. La supervivencia global (SG) media de todo el grupo fue de 6 meses. [1]

Los pacientes con <18 meses desde el inicio del diagnóstico de metástasis al inicio de tratamiento con regorafenib, alcanzaron una SG más pobre (3 meses) vs. aquellos con >18 meses que tuvieron una SG de 8.9 meses. [1]

Al comparar los principales estudios fase III con regorafenib en CCRm, las características clínicas fueron similares. En el estudio CONCUR, 41% de los pacientes no habían recibido un tratamiento biológico y en la población mexicana el 34%. En los estudios pivotales y la cohorte del estudio REBECCA, el promedio de supervivencia es similar a lo registrado en estos estudios. Así como, iniciar con una dosis menor a 160 mg dio una mejor adherencia al tratamiento, menos interrupciones y escalonamiento de dosis de acuerdo con la tolerabilidad. [1-3]

Finalmente, la Dra. Díaz concluye que la supervivencia de pacientes con CCRm multitratados que reciben tratamiento con regorafenib es similar a lo reportado en la literatura. [1-3]

Referencias:

1. Calderillo Ruíz G., Torrecillas Torres L., Silva A., y cols. Regorafenib in heavily treated metastatic colorectal cancer: Mexican experience. Gaceta Mexicana de Oncología. 2021;20(4)
2. Grothey A., Van Cutsem E. Sobrero A., y cols. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2013 Jan 26. Vol: 381. Num: 9863. Pag: 303-12
3. Li. W., Qin S., Wang L., y cols. Regorafenib plus best supportive care versus placebo plus best supportive care in Asian patients with previously treated metastatic colorectal cancer (CONCUR): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2015 Jun;16(6):619-29

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