La reducción de metástasis no solo mejora la salud de las pacientes, sino que también representa un ahorro para el sistema al permitirles llevar una vida normal y productiva

El Dr. Javier Cortés, oncólogo médico, director en el International Breast Cancer Center en Barcelona, España, nos habla sobre los avances en el tratamiento de tumores RH+/HER2-. En particular, destaca el impacto del estudio monarchE, que demuestra cómo el abemaciclib reduce el riesgo de metástasis, mejorando el pronóstico de las pacientes.

El experto comenta lo siguiente:

Qué difícil es mejorar el pronóstico de las pacientes en el contexto adyuvante cuando tienen tumores RH+/HER2-. Desde los inhibidores de aromatasa no habíamos visto estas mejorías, hasta que llegaron los inhibidores de ciclinas.

En este contexto, quiero rescatar los datos del estudio monarchE, un estudio en adyuvancia con pacientes de riesgo alto (4 ganglios o más, o bien con tumores entre 1 y 3 ganglios positivos en la axila, con al menos una de las siguientes características: tumor ≥5 cm o grado 3 o Ki-67 ≥20%).

¿Qué se hace con estas pacientes hoy en día? Con respecto a los datos del estudio monarchE, para mí, el aspecto más importante es que disminuyó el riesgo de metástasis. En los últimos datos a 5 años, se disminuyó el riesgo casi un 7%, sin alcanzar datos de supervivencia. Sin embargo, ya estamos viendo en los datos de evento de mortalidad cómo hay menos mortalidad en el grupo de pacientes que han recibido abemaciclib respecto al tratamiento estándar.

Existen tres aspectos a destacar:

1. Si tenemos toxicidad y hemos de bajar la dosis, no pasa nada. La actividad se mantiene intacta.
2. El tratamiento dura 2 años, por lo tanto, se debe de vigilar algunos efectos secundarios que son poco frecuentes (ejem. efectos tromboembólicos).
3. Al disminuir el evento de metástasis, es probable que las pacientes puedan hacer una vida normal, logrando así menos gastos en el sistema.

Por lo tanto, estamos mejorando el pronóstico de nuestras hermanas, nuestras madres, nuestras hijas.

Qué buena noticia contar con un fármaco que mejora el pronóstico en este grupo de pacientes. Aunque el tratamiento muestra un gran potencial para la mayoría, aún no garantiza la curación completa para todos.

Referencia:

Rastogi P, O’Shaughnessy J, Martin M y cols. Adjuvant Abemaciclib Plus Endocrine Therapy for Hormone Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative, High-Risk Early Breast Cancer: Results From a Preplanned monarchE Overall Survival Interim Analysis, Including 5-Year Efficacy Outcomes. J Clin Oncol. 2024 Mar 20;42(9):987-993.  doi: 10.1200/JCO.23.01994.

Para más información revisar la IPP de abemaciclib.
Gracias al apoyo educativo de Eli Lilly México.