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LIX Congreso Nacional de Hematología
La Dra. Adolfina Bergés, le invita al LIX Congreso Nacional de Hematología de la AMEH, A.C.
La Dra. Adolfina Bergés, le invita al LIX Congreso Nacional de Hematología de la AMEH, A.C.
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Lo más importante del congreso AACR 2018Dr. Fernando Aldaco SarvideDurante el congreso AACR (American Association for Cancer Research, por sus siglas en inglés) se presentaron los resultados de dos estudios de gran interés que cambiarán la forma en que se indica la terapia de primera línea en pacientes con cáncer de pulmón avanzado. Este grupo de estudios busca ampliar la información disponible con el uso de inmunoterapia como tratamiento estándar en primera línea con base en dos opciones de tratamiento que incluyen: pembrolizumab (Keynote 189) y nivolumab + ipilimumab (CheckMate 227). |
Keynote 189 1Estudio fase III, prospectivo, aleatorizado, multi-céntrico, placebo controlado en pacientes con cáncer de pulmón no escamoso avanzado sin tratamiento previo, los cuales fueron aleatorizados a: Pemetrexed + sal platinada + placebo (QT) versus QT + pembrolizumab. Objetivo primario: Supervivencia global (SG) y Supervivencia libre de progresión (SLP). Resultados: La SG a 12 meses fue de 69.2% con QT + Pembrolizumab versus 49.4% con QT (HR: 0.49; IC 95%, 0.38 a 0.64; P<0.001).). La SLP fue de 4.9 versus 8.8 meses a favor del brazo con pembrolizumab (HR para muerte o progresión de 0.52; 95% IC, 0.43 a 0.64; P<0.001). El beneficio de pembrolizumab fue consistente en los diversos subgrupos. El 67.2% de los pacientes del brazo experimental presentó un evento adverso grado > 3.CheckMate 227 2Estudio fase III, prospectivo, aleatorizado, multi-céntrico, placebo controlado en pacientes con cáncer de pulmón escamoso y no escamoso avanzado sin tratamiento previo los cuales fueron aleatorizados de acuerdo con el estado del PD-L1. PD-L1 > 1% a uno de tres brazos: Nivolumab + ipilimumab (NI) versus nivolumab versus quimioterapia (QT). PD-L1 < 1% a uno de tres brazos: Nivolumab + ipilimumab versus nivolumab + quimioterapia versus quimioterapia. Se realizó una evaluación de acuerdo a la carga mutacional tumoral (TMB). Objetivo primario: SLP con base en la TMB y SLP con base a la expresión de PD-L1. Resultados: Con base a TMB alta (> 10 mutaciones por megabase) la SLP en pacientes con TMB alta a un año con NI fue de 42.6% versus 13.2% con QT, la SLP fue de 7.2 meses con NI versus 5.5 con QT (HR para progresión o muerte de 0.58; 97.5% IC, 0.41 a 0.81; P<0.001). La tasa de respuesta fue de 45.3% con NI. El beneficio de NI fue consistente en los diversos subgrupos. El 36.1% de los pacientes del brazo experimental presentó un evento adverso grado > 3.Los resultados de ambos estudios deben ser analizados profundamente de forma global y por cada uno de los subgrupos de poblaciones incluidos en ambos ensayos; sin embargo, ambos proyectos demostraron la eficacia con el uso de inhibidores de checkpoint como terapia de primera línea en cáncer de pulmón (en el momento actual pembrolizumab monodroga es el único fármaco aprobado en el país como terapia de primera línea en pacientes con alta expresión de PD-L1). La maduración de los datos de los estudios Keynote 189, CheckMate 227 e IMpower 150 3 nos permitirá determinar cual es la mejor (o mejores) opciones de tratamiento en pacientes con cáncer de pulmón avanzado cambiando radicalmente las opciones disponibles en la actualidad.Bibliografía
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CPCNP EGFR mutado (con deleción del exón 19 o L858R)Con base en el estudio fase III FLAURA, FDA aprueba osimertinib en 1ª línea de tratamiento
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Cáncer de cabeza y cuello escamoso recurrente o metastásicoEstudio fase III CheckMate 141: Nivolumab demuestra una SG sostenida sobre el estándar de atención.
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CPCNP avanzadoEn pacientes con CPCNP no escamoso, metastásico, sin tratamiento previo y sin mutaciones EGFR o ALK, la adición de pembrolizumab a la quimioterapia estándar con pemetrexed y basada en platino dio como resultado una SG y una SLP significativamente mayores que la quimioterapia sola.Se observó una mejoría en la supervivencia en todas las categorías de PD-L1 que se evaluaron. La mediana de SLP fue de 8.8 meses (IC 95%, 7,6 a 9,2) en el grupo de la combinación con pembrolizumab y 4.9 meses (IC 95%, 4,7 a 5,5) en el grupo de la combinación con placebo (HR, 0.52; IC del 95%, 0.43 a 0.64; p <0,001).Artículo NEJM |
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Melanoma adyuvante estadio IIIEstudio fase III KEYNOTE 054 evaluando pembrolizumab vs placebo en melanoma resecado de alto riesgo.
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CPCNP avanzadoEstudio fase III CheckMate -227 alcanza objetivo coprimario en SLP.
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Investigación clínica en MéxicoSe generan puentes y se rompen barreras para incentivar la investigación en el país. |
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Terapia agnóstica tumoralEl diagnóstico necesario para estos medicamentos se complica. |
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CPCNP avanzado con expresión de PD-L1 ≥1%Pembrolizumab monoterapia alcanza objetivo primario incrementando la SG en el estudio fase III KEYNOTE 042.
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 | Cáncer de ovario epitelialCon base en el estudio fase III ARIEL3 FDA aprueba rucaparib como terapia de mantenimiento. |
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Carcinoma hepatocelularEstudio fase III REACH-2: Ramucirumab cumple con el objetivo primario evaluando SG y el objetivo secundario evaluando SLP.
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Leucemia linfocítica aguda precursora de células BFDA aprueba el uso de blinatumomab en adultos y niños en la primera o segunda remisión completa con enfermedad residual mínima mayor o igual a 0.1% |
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CPCNP no escamoso avanzadoAnálisis interino del estudio fase III IMpower150 alcanza objetivo coprimario en SG en pacientes que recibieron 1ª línea con atezolizumab + bevacizumab + carboplatino + paclitaxel en comparación con bevacizumab + carboplatino + paclitaxel. |
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Carcinoma Hepatocelular irresecableCon base en el estudio fase III REFLECT comparando lenvatinib vs. sorafenib en el trataamiento del carcinoma hepatocelular irresecable, Japón aprueba la indicación de primera línea con lenvatinib. |
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Leucemia Mieloide Crónica Ph+ en fase crónicaFDA aprueba nilotinib en el tratamiento de primera y segunda línea en pacientes con un año de edad o más. |
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Cáncer de pulmónJCO publica guía de pruebas moleculares para la selección de tratamiento con TKI´s |
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Prevención del cáncer gástrico metacrónicoLos pacientes con cáncer gástrico precoz que recibieron tratamiento con H. pylori tuvieron tasas más bajas de cáncer gástrico metacrónico a diferencia de los pacientes que recibieron placebo. |
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Leucemia linfocítica crónica refractariaEstudio fase III evaluando venetoclax por hasta 2 años + rituximab durante los primeros 6 meses vs. bendamustine + rituximab por 6 meses.
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Cáncer renal avanzadoEstudio fase III CheckMate 214 comparando nivolumab + ipilimumab vs sunitinib.
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Linfoma de Hodgkin clásicoCon base en el estudio fase III ECHELON-1 la FDA aprueba el uso de brentuximab vedotin en combinación con quimioterapia en adultos estadio III o IV sin tratamiento previo. |
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Cáncer de pulmón escamoso avanzadoEstudio fase III IMpower131 alcanza uno de sus objetivos primarios mejorando la SLP con atezolizumab + carboplatino + nab paclitaxel (brazo B del estudio) en comparación con carboplatino y nab paclitaxel (brazo C del estudio) en primera línea de tratamiento.• Brazo A: Atezolizumab + carboplatino + paclitaxel
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Guías NCCNNCCN justifica la cobertura de medicamentos oncológicos basados en evidencia débil según artículo publicado en BMJ. |
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Diagnóstico BRCA1/BRCA2FDA aprueba primer prueba diagnóstica, DTC (Direct to Consumer), es decir de acceso a la población general.
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Inmuno oncologíaFDA aprueba dosificación mensual de nivolumab: 480 mg (Q4W) y la infusión del medicamento en 30 minutos en la mayoría de las indicaciones aprobadas. |
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Cáncer de mama avanzado HR + HER 2 negativoCon base en el estudio fase III MONARCH 3, FDA aprueba abemaciclib en combinación con inhibidor de aromatasa como tratamiento inicial de mujeres postmenopáusicas con HR + HER2 negativo. |
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Industria farmacéutica y terapia celularLa unidad Kite de Gilead Sciences firmó una colaboración global para utilizar la plataforma de tecnología de Sangamo Therapeutics (ZFN) para el desarrollo de terapias celulares de próxima generación para uso autólogo y alogénico en el tratamiento de diferentes tipos de cáncer. |
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Cáncer urotelial avanzadoCon base en los resultados del estudio fase III KEYNOTE 045, COFEPRIS autoriza en México el uso de pembrolizumab 200 mg cada tres semanas en pacientes que han progresado a quimioterapia basada en platinos. |
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Cáncer con fusión positiva TRKLarotrectinib presenta una importante y duradera actividad anti tumoral en pacientes con fusión positiva TRK, independientemente de la edad de los pacientes y del tipo de tumor. |
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Industria farmacéutica e inmuno oncologíaMerck & Co acordó comprar Viralytics (VLA.AX), compañía de bio-tecnología por 502 millones de dólares australianos.
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Inmuno oncología en CPCNPFDA aprueba el uso de durvalumab en CPCNP estadio III irresecable y sin progresión a quimio radiación. |
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Cáncer de pulmónMerck KGaA y Pfizer anuncian que avelumab no logró incrementar la supervivencia en pacientes con tratamiento previo con quimioterapia |
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Industria farmacéuticaBMS acuerda con Nektar Therapeutics desarrollar conjuntamente el programa de investigación y desarrollo inmuno – oncológico NKTR-214Se busca combinar la terapia NKTR-214 con nivolumab e ipilimimab en más de 20 indicaciones, en 9 tipos diferentes de tumores. |
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FDA aprueba apalutamide en cáncer de próstataFDA aprueba apalutamide en cáncer de próstata no metastásico resistente a castración con base en el estudio fase III SPARTAN que comparó apalutamida + ADT vs. placebo + ADT. Objetivo primario: Supervivencia Libre de Metástasis (SLM). La mediana de SLM fue de 40.5 meses con apalutamida + ADT vs 16. 2 meses con placebo + ADT (HR 0.28; 95% IC, 0.23 to 0.35, P<0.001). |
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Cáncer de próstata no metastásico resistente a castraciónEstudio fase III SPARTAN: apalutamida + ADT vs. placebo + ADT. Objetivo primario: Supervivencia Libre de Metástasis (SLM). La mediana de SLM fue de 40.5 meses con apalutamida + ADT vs 16. 2 meses con placebo + ADT (HR 0.28; 95% IC, 0.23 to 0.35, P<0.001). |
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Cáncer de próstata no metastásico resistente a castraciónEstudio fase 3 PROSPER: enzalutamida + privación de andrógenos (ADT) reduce significativamente el riesgo de desarrollar metástasis o muerte en 71% de los pacientes en comparación con ADT únicamente.La mediana del objetivo primario, supervivencia libre de metástasis, fue de 36.6 meses en el brazo con enzalutamida + ADT vs. 14.7 meses solo con ADT (n = 1401; HR = 0,29 [IC 95%: 0,24-0,35]; p < 0.0001).Estos datos se presentarán en ASCO GU, del 8 al 10 de febrero 2018. |
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Cáncer renal avanzadoEstudio fase III IMmotion151: atezolizumab + bevacizumab vs. sunitinib en 1L alcanza objetivo primario en términos de SLP en pacientes con expresión ≥1 de PD-L1.Mediana de SLP en el brazo de la inmunoterapia + el antiangiogénico 11.2 meses vs. 7.7 meses con sunitinib (HR=0.74; 95 % IC 0.57, 0.96; p=0.02)Los últimos datos de IMmotion151 se presentarán el sábado 10 de febrero en ASCO GU. |
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NEJM publica el estudio ELIANA, primer trabajo evaluando la terapia celular “CAR T” tisagenlecleucel en el tratamiento de pacientes pediátricos y adultos jóvenes con leucemia linfoblástica aguda refractaria.
El estudio fase II, de un solo brazo, abierto, internacional y multicéntrico admitió a 92 pacientes, de los cuales 75 fueron infundidos.Al momento del inicio del protocolo los pacientes tenían una mediana de 3 terapias previas y 61% de ellos habían recibido alotransplante de células madre hematopoyéticas.
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Avances en oncología médica 2018ASCO nombra a la terapia celular CAR T como el avance del año.Artículo JCO |
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Cáncer colorrectal avanzadoEstudio fase III PRODIGE 9 demostró que la terapia de mantenimiento con bevacizumab monoterapia no mejoró la duración del control del tumor ni la duración de los intervalos libres de quimioterapia después de 12 ciclos de FOLFIRI más bevacizumab. |
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Tumores neuroendócrinos – gastroenteropancreáticos (TNE – GEP)Con base en el estudio fase III NETTER-1, la FDA aprueba lutetium Lu 177 dotatate en el tratamiento de los TNE – GEP.
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Edición genética y tratamiento del cáncerUna investigación del Wall Street Journal revela que desde el 2015 en el hospital chino de oncología Hangzhou, el Dr. Dr Wu Shixiu ha utilizado el método de edición genética CRISPR para tratar al menos 86 pacientes con cáncer renal, pulmón, hígado, garganta y estómago, así como pacientes con SIDA y leucemia de células B.El método CRISPR-cas9 fue desarrollado por Estados Unidos, sin embargo, en este país aún no se autorizan pruebas en humanos. |
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Cáncer de ovario epitelial estadio IIILa adición de HIPEC (Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica) a la cirugía citorreductora de intervalo mejoró la supervivencia libre de recurrencia y la SG al compararse con la cirugía únicamente. |
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Celgene compra a Juno TherapeuticsCon esta compra Celgene busca diversificar su portafolio oncológico accediendo a las terapias inmunológicas “CAR T” en investigación de Juno y con ello hacer frente a la perdida de patente de Revlimid dentro de aproximadamente cuatro años. |
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CPCNP no escamosoEstudio fase III KEYNOTE 189: Pembrolizumab + pemetrexed + cisplatino o carboplatino vs. pemetrexed + cisplatino o carboplatino en primera línea.El estudio alcanza los objetivos primarios del estudio en SG y SLP a favor del brazo con el inhibidor de PD1.Los resultados serán presentados próximamente. |
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FDA aprueba olaparib en el tratamiento de cáncer de mama avanzado BRCA mutado |
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Melanoma de alto riesgo, resecado estadio IIIEstudio fase III KEYNOTE 054: Pembrolizumab mejora significativamente la supervivencia libre de recurrencia al compararse con placebo en tratamiento adyuvante. |
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Roche fortalece su portafolio de drogas oncológicas en desarrolloRoche compra la farmacéutica californiana Ignyta en cuyo portafolio se encuentra la droga en desarrollo entrectinib para el tratamiento de tumores con mutaciones NTRK o ROS1, sin importar su ubicación.Recientemente Bayer adquirió a Loxo, empresa que también cuenta con una terapia similar (larotrectinib) |
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Aprobaciones FDA 2017 más importantes según First Word:Dupixent (dermatitis atópica) – Sanofi |
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Cáncer de mama HER2+ adyuvanteFDA aprueba pertuzumab + trastuzumab + quimioterapia en pacientes con alto riesgo de recurrencia.Adicionalmente, la FDA también ha actualizado la aprobación acelerada previamente otorgada del régimen basado en pertuzumab a la aprobación total para el tratamiento neoadyuvante. |
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Melanoma adyuvanteCon base en el estudio fase III, CheckMate 238 la FDA aprueba nivolumab como tratamiento adyuvante en pacientes con melanoma completamente resecado con afectación del ganglio linfático o enfermedad metastásica. |
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Leucemia mieloide crónica Ph+FDA aprueba bosutinib en pacientes adultos recién diagnosticados. |
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Cáncer renal avanzadoEstudio fase III IMmotion 151 evaluando atezolizumab + bevacizumab vs sunitinib en primera línea alcanza objetivo primario en SLP.Los resultados serán presentados próximamente. |
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CPCNP no escamoso, primera líneaEstudio fase III IMpower150 evaluando en tres brazos:a)quimio + atezolizumab, b) Quimo + atezolizumab + bevacizumab, c) quimio + bevacizumab.La comparación de SLP entre los brazos b y C, mostro una mejora significativa con el triplete. |
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SABCS 2017 Cáncer de mama con mutaciones BRCAEn studio fase III, el inhibidor de PARP talazoparib prolongó la SLP y mejoró las medidas de calidad Vs quimioterapias disponibles en las pacientes HER2 negativas avanzadas y con mutaciones en los genes BRCA1 / 2. |
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SABCS 2017: Cáncer de mama HER 2 +La SLP después de nueve semanas de trastuzumab adyuvante y quimioterapia estándar no fue comparable a la SLP después de 12 meses de trastuzumab adyuvante y quimioterapia estándar en etapa inicial, lo que respalda la práctica actual del tratamiento prolongado con trastuzumab. |
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SABCS 2017: Cáncer de mama HR+Estudio fase III demuestra que las pacientes post menopáusicas que recibieron anastrozol durante 2 años después de 5 años iniciales de terapia endocrina adyuvante, tuvieron el mismo beneficio que las pacientes que recibieron anastrozol por 5 años adicionales. |
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SABCS 2017: Cáncer de mama HR+ HER2 – en mujeres pre menopaúsicasEstudio fase III MONALEESA 7Evalua: Ribociclib + letrozol / tamoxifeno + gosereline Vs letrozol / tamoxifeno + gosereline.La mediana de edad de las pacientes fue de 43 y 45 años respectivamente.Objetivo primaro SLP: 23.8 meses Vs 13 meses SLP a favor del brazo con ribociclib en el análisis del investigador y no alcanzado contra 11 meses en el análisis independiente.TR 40.9% en general y 50.9% enfermedad medible respectivamente.Beneficio clínico 79.9% vs 67.3% respectivamente.Sin eventos adversos adicionales a los registrados en el estudio MONALEESA 2. |
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SABCS 2017: Aumento en intensidad de dosis de la quimioterapia puede reducir el riesgo de recurrencia o muerte en cáncer de mama. |
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SABCS 2017: Cáncer de mama adyuvanteTrastuzumab no mejora la supervivencia libre de enfermedad invasiva en mujeres con bajo nivel de HER2 medido por inmunohistoquímica 1+ o 2+ o por hibridación in situ negativa. |
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FDA aprueba biosimilar de trastuzumab(trastuzumab-dkst) |
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Cáncer gástrico avanzadoEstudio fase III JAVELIN Gastric 300 evaluando avelumab Vs. quimioterapia en tercera línea de tratamiento en cáncer gástrico no resecable, recurrente no alcanza objetivo primario de SG. |
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Estudio fase III PACIFIC: Durvalumab posterior a quimio-radioterapia concomitante en pacientes con CPCNP incrementa la SLP vs placebo (16.8 meses Vs. 5.6 meses) |
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Cáncer de mama HR+ HER2 Negativo avanzadoFDA autoriza la combinación de fulvestrant + abemaciclib tras progresión a terapia endocrina. |
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COFEPRIS aprueba ribociclib + letrozol en el tratamiento del cáncer de mama HR+ HER2 – avanzadoLa aprobación fue determinada con base en el estudio fase III MONALEESA-2, el cual comparó la combinación de ribociclib + letrozol Vs. letrozol + placebo en primera línea de tratamiento.El brazo de la combinación del inhibidor selectivo de proteínas (cinasas dependientes de las ciclinas 4 y 6) o CDK4/6 y letrozol aumentó significativamente la SLP. |
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Cáncer de mama HR+ HER2 negativo avanzado en mujeres premenopáusicasEstudio fase III MONALEESA 7 comparando ribociclib + terapia hormonal oral y goserelin vs terapia endocrina solamente, alcanza objetivo primario incrementando la SLP en el brazo del estudio con ribociclib.Los resultados serán presentados en el congreso de cáncer de mama de San Antonio en diciembre de este año. |
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CPCNP ALK + avanzadoFDA aprueba el uso de alectinib en primera línea con base en los datos del estudio fase III ALEX.El estudio comparó alectinib vs. crizotinib en pacientes con CPCNP ALK + avanzado sin tratamiento sistémico previo.La SLP fue de 25.7 meses con alectinib y 10.4 meses con crizotinib. |
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Cáncer renal avanzadoActualización del estudio fase III CheckMate 025 comparando nivolumab vs everolimus en pacientes previamente tratados con terapia anti angiogénica.SG, objetivo primario del estudio: Nivolumab 25.8 meses en comparación con 19.7 meses en el brazo con everolimus (HR 0.74; 95.45% CI: 0.63 to 0.88; p: 0.0005). |
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Linfoma de células del mantoFDA otorga la aprobación acelerada a acalabrutinib en el tratamiento de pacientes que han recibido al menos una terapia previa. |
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Adquisiciones en la industria farmacéuticaNovartis hace pública su intensión de compra de la empresa Advanced Accelerator Applications, dueña del fármaco para el tratamiento de tumores neuroendocrinos 177Lu-Dotatate. |
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CPCNP escamoso avanzadoEstudio fase III evaluando primera línea de tratamiento en pacientes estadio IV con ipilimumab, paclitaxel y carboplatino Vs. paclitaxel, carboplatino y placebo.Objetivo primario: SG la cual no se prolongó en el brazo con ipilimumab en comparación con el brazo con placebo. |
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IMSS inaugura clínica de cáncer de mama en la Ciudad de MéxicoLa nueva clínica se ubica en Avenida Politécnico Nacional, esquina Eje 4 Norte en la Delegación Gustavo A Madero. |
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Pembrolizumab incrementa en más del doble la SG en primera línea de cáncer de pulmón al compararse con quimioterapia.World Conference on Lung Cancer (WCLC) 2017Estudio KEYNOTE-024 evaluando pembrolizumab Vs quimioterapia basada en platinos en primera línea de CPCNP con niveles de expresión de PD-L1 del 50% o más incluyendo pacientes escamosos, no escamosos y sin mutaciones EGFR o ALK.La SG, uno de los objetivos secundarios del estudio, alcanza a dos años de seguimiento 30 meses en el brazo de la inmunoterapia vs. 14.2 meses en el brazo con quimioterapia. |
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IASLC: Cáncer de pulmón de células pequeñas en pacientes con alta carga de mutación tumoralEstudio fase I/II CheckMate 032: ORR con nivolumab fue del 21% y del 46% en el brazo de nivolumab + ipilimumab.La SG a un año con nivolumab fue de 35% y del 62% en la combinación de nivolumab + ipilimumab. |
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CPCNP KRAS mutado estadio IVEstudio fase III JUNIPER evaluando abemaciclib Vs erlotinib en pacientes con CPCNP estadio IV KRAS m con progresión a terapia basada en platinos no cumplió con el objetivo primario de SG , sin embargo en un análisis de los objetivos secundarios evaluando la SLP y ORR se evidenció actividad en el brazo con abemaciclib.
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Primera línea de tratamiento en CPCNP EGFR mFDA designa a osimertinib como terapia revolucionaria o breakthrough therapy.Los resultados del estudio fase III FLAURA, evaluando osimertinib vs. gefitinib o erlotinib en primera línea en pacientes sin tratamiento previo EGFR mutados son la base de esta designación. |
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Cáncer de mama HR positivo HER 2 negativo avanzadoFDA aprueba la terapia anti CDK4/6 abemaciclib tras progresión a terapia endocrina como monoterapia o en combinación con fulvestrant. |
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Hepatocarcinoma no resecableCon base en el estudio fase III REFLECT evaluando la seguridad y eficacia de lenvatinib Vs sorafenib en primera línea de tratamiento, Eisai somete ante FDA este potencial tratamiento con lenvatinib. |
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Cáncer de endometrio estadio I-II de alto riesgoASTRO 2017: Estudio fase III confirma a la radiación pélvica como estándar de tratamiento al compararse con braquiterapia más quimioterapia. |
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Cáncer de mama estadio intermedioASTRO 2017: La radioterapia acelerada de mama después de la mastectomía acorta el tiempo de tratamiento mientras se mantiene el control tumoral. |
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Cáncer gástrico avanzado previamente tratadoCon base en los resultados del estudio KEYNOTE 059 FDA autoriza el uso de pembrolizumab en pacientes con expresión de PD-L1 (mayor o igual a 1). |
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HepatocarcinomaFDA aprueba el uso de nivolumab en pacientes previamente tratados con sorafenib. |
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Carcinoma de células de Merkel metastásicoEuropa autoriza el uso del anti PD-L1 avelumab como monoterapia.En marzo la FDA aprobó el fármaco de manera acelerada. |
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Leucemia linfocítica crónica refractariaEstudio fase III MURANO evaluando la eficacia de venetoclax + rituximab Vs. bendamustine + rituximab alcanza objetivo primario incrementando la SLP en el brazo con venetoclax.Los resultados serán presentados próximamente. |
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Cáncer de próstata metastásico resistente a castración previamente tratado con docetaxelFDA aprueba menor dosis de cabazitaxel (20 mg/m2 cada 3 semanas) en combinación con prednisona. |
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The Economist dedica su portada al cáncerRecomendamos leer:Artículo “Closing in on cancer” Artículo “ Today’s anti-cancer tools are ever better wielded” Artículo: “New types of therapy mean cancer is going to become ever more survivable” |
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FDA aprueba primer biosimilar contra el cáncer“Bevacizumab-awwb” (Amgen – Allergan) se aprueba en algunas indicaciones de cáncer colorrectal, pulmón, glioblastoma, cáncer renal y cáncer cervical. |
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Cáncer de próstata no metastásico resistente a castraciónEstudio fase III PROSPER evaluando enzalutamide + terapia de privación de andrógenos (ADT) Vs. ADT alcanza objetivo primario incrementando la supervivencia libre de metástasis. |
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Lo mejor de ESMO 20171.PACIFIC: Nuevo estándar de tratamiento en CPCNP estadio III localmente avanzado, no resecable (durvalumab)2.IFCT-0302: Cuestionó la tomografía computarizada regular (TC) en CPCNP resecado3.COMBI-AD: Nueva opción de tratamiento en melanoma adyuvante de alto riesgo (dabrafenib y trametinib)4.CheckMate 238: Mejora la terapia adyuvante en pacientes con melanoma en estadio III / IV resecado quirúrgicamente con alto riesgo de recaída (nivolumab)5.LORELEI: Mayor reducción tumoral en cáncer de mama temprano HR+ HER2- (taselisib + letrozole )6.MONARCH 3: Mejores resultados con una nueva estrategia de tratamiento inicial en cáncer de mama avanzado HR+ HER2 – en mujeres postmenopáusicas (abemaciclib)7.ARIEL 3: Nueva terapia de mantenimiento en cáncer de ovario recurrente (rucaparib)8.RANGE: Prometedor tratamiento en cáncer urotelial de vejiga avanzado (ramucirumab + docetaxel)9.CheckMate 214: Combinación de terapias reduce riesgo de muerte en cáncer renal (nivolumab + ipilimumab) |
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ESMO 17: CPCNPEstudio fase III PACIFIC evaluando tratamiento secuencial con durvalumab o placebo en CPCNP localmente avanzado no resecable sin progresión a quimioterapia basada en platinos concomitante con radioterapia.Durvalumab incrementó la SLP. |
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ESMO 17: CPCNP EGFR+Estudio fase III FLAURA evaluando osimertinib Vs. terapia estándar (erlotinib o gefitinib) en primera línea.Osimertinib mejora la SLP en 54% vs terapia estándar. |
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ESMO 17: Cáncer cervical localmente avanzadoEstudio confirma que la quimio radiación debe continuar siendo el estándar. |
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ESMO 17: Cáncer urotelial avanzadoEstudio fase III RANGE: Ramucirumab + docetaxel mejora la SLP en pacientes que han progresado a quimioterapia basada en platinos. |
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ESMO 17: Cáncer de mama HR+ HER 2 –Resultados del análisis interino del estudio fase III MONARCH 3: La adición de abemaciclib a la terapia endocrina mejoró la SLP en comparación con la terapia endocrina sola en la población total del estudio. La mayoría de las mujeres tuvieron un beneficio sustancial con la adición de abemaciclib como tratamiento inicial, sin embargo, alrededor de un tercio de las mujeres puede no necesitar un inhibidor CDK 4/6 como tratamiento inicial. |
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ESMO 17: Cáncer urotelial avanzadoEstudio fase III KEYNOTE 045 confirma mayor SG en pacientes que recibieron pembrolizumab después de la quimioterapia inicial vs otro régimen con quimioterapia.
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ESMO 17: Cáncer urotelial avanzadoEstudio fase III KEYNOTE 045 confirma mayor SG en pacientes que recibieron pembrolizumab después de la quimioterapia inicial vs otro régimen con quimioterapia.
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ESMO 17: Cáncer de cabeza y cuello metastásico o recurrenteEstudio KEYNOTE 040: Pembrolizumab puediera ser una opción mejor que los tratamientos estándar para pacientes cuyo cáncer de cabeza y cuello se ha diseminado o recurrido después de una ronda inicial de quimioterapia. |
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ESMO 17: Melanoma adyuvanteEstudio CheckMate 238. Nivolumab adyuvante es superior a tratamiento estándar con Ipilimumab en pacientes con melanoma estadio III/IV resecado quirúrgicamente con alto riesgo de recaída. |
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ESMO 17: Melanoma BRAF V600 mutado estadio IIIEstudio COMBI-AD: Combinación de terapia adyuvante dirigida con dabrafenib y trametinib duplica la supervivencia sin recidiva en pacientes con melanoma BRAF-mutante en estadio III |
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ESMO 17: Melanoma avanzadoEstudio CheckMate 067: Significativamente mayor SG en pacientes recibiendo nivolumab + Ipilimumab o con nivolumab solamente que con Ipilimumab solamente. |
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ESMO 17: Cáncer de mama HR + HER 2 – neoadyuvanteEstudio LORELEI: taselisib + letrozole reduce significativamente el tamaño del tumor a 16 semanas de tratamiento neoadyuvante al compararse contra letrozole + placebo. |
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ESMO 17: Cáncer de próstataAnálisis prospectivo con datos del estudio STAMPEDE sugiere que los pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo que comienzan con terapia hormonal de largo plazo pudieran beneficiarse igualmente con docetaxel o abiraterone + prednisolona. |
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ESMO 17: Cáncer gástrico resecableEstudio FLOT4 confirma superioridad de triplete basado en docetaxel Vs terapia estándar. |
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ESMO 17: Cáncer gástrico avanzado pre tratadoPembrolizumab: prometedora tasa de respuesta según los datos presentados del estudio fase II KEYNOTE-059 |
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ESMO 17: Cáncer de ovario recurrente BRCA mutadoEstudio ARIEL 3: Rucaparib como terapia de mantenimiento incrementa la SLP en 77% vs placebo |
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ESMO 2017: CPCNP ALK positivoEstudio ALUR y un análisis secundario del estudio ALEX muestran que alectinib disminuye significativamente la progresión a SNC en 1L o 2L. |
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Programa académico ESMO 2017 |
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Leucemia mieloide aguda CD33 positivaFDA aprueba gemtuzumab ozogamicin en pacientes adultos con leucemia mieloide aguda y en pacientes de 2 años o más refractarios. |
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Primer terapia CAR T aprobada por FDALeucemia linfoblástica aguda refractaria de células B precursoras.Tisagenlecleucel, primer terapia “CAR T” aprobada por FDA para el tratamiento de pacientes pediátricos y adultos jóvenes.
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Programa académico The Conference
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Programa académico Best of ASCO1 - 2 Septiembre 2017
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Gilead compra a Kite PharmaLa farmacéutica californiana Gilead compra a Kite Pharma, empresa que cuenta con un sofisticado portafolio en onco-hematología (terapia celular). |
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Cáncer de mama avanzado HR+, HER 2 negativoFDA aprueba el uso de fulvestrant 500 mg monoterapia en mujeres post menopáusicas sin terapia endócrina previa.La aprobación se basa en el estudio fase III FALCON el cual comparó fulvestrant 500 mg Vs anaztrazole 1 mg. |
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Cáncer de mama avanzado HR+, HER 2 negativoEuropa aprueba el uso de ribociclib primera línea en combinación con inhibidor de aromatasa en mujeres postmenopáusicas. |
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Mieloma MúltipleEstudio fase III ALCYONE evaluando la combinación de daratumumab + bortezomib, melfalán y prednisona (VMP) Vs. VMP en primera línea de tratamiento en pacientes de reciente diagnóstico no candidatos a trasplante autólogo de células madre, alcanza objetivo primario reduciendo el riesgo de progresión o muerte en 50% en el brazo con daratumumab. |
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Cáncer de ovarioOlaparib, en su nueva formulación en tabletas (2 tabletas, 2 veces al día) recibe aprobación FDA como terapia de mantenimiento en mujeres con cáncer de ovario epitelial recurrente sensible a platino independientemente de la mutación BRCA.
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leucemia linfoblástica aguda refractariaFDA aprueba inotuzumab ozogamicin en el tratamiento de LLA refractaria de células BEl medicamento es una terapia dirigida que teóricamente se une a las células B que expresan el antígeno CD22, bloqueando el crecimiento de las células cancerosas. |
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Cáncer renal avanzado de riesgo intermedio o bajo sin tratamiento previoEstudio fase III CheckMate-124 evaluando Ipilimumab + nivolumab no alcanza uno de los objetivos primarios del estudio al no presentar una mejora estadísticamente significativa en el incremento de la SLP al compararse con sunitinib.El estudio alcanzó la tasa de respuesta objetiva en el brazo de la combinación. |
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CPCNP estadio IVASCO actualiza guías de tratamiento aclarando el uso de la inmunoterapia y nuevas recomendaciones sobre el uso de terapias dirigidas en mutaciones de EGFR, ALK, ROS 1 y BRAF
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Cáncer de próstata avanzado resistente a castraciónEstudio fase III FIRSTANA comparando cabazitaxel vs. docetaxel en primera línea.SG y SLP similares, distintos perfiles de toxicidad. |
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Cáncer de mama BRCA mutado HER 2 negativoEstudio fase III en pacientes avanzadas que habían recibido más de 2 ciclos de quimioterapia fueron aleatorizadas 2 a 1 a recibir olaparib o terapia a elección del investigador (capecitabine, eribulina o vinorelbine).La mediana de SLP fue de 7 meses Vs 4.2 meses a favor del brazo que recibió olaparib. |
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Recomendamos leer: Drug Pharma Frenemies (The Economist)La inmuno oncología con su complejidad y múltiples combinaciones provoca que las farmacéuticas obtén por trabajar en conjunto. |
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Leucemia mieloide aguda de reciente diagnósticoEstudio fase III evaluando midostaurin + quimioterapia en pacientes con LMA con mutación FLT3 Vs. Placebo.La combinación incremento significativamente la SG. |
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Olaparib como terapia de mantenimiento en cáncer de ovarioEstudio fase III SOLO2 /ENGOT-Ov21: evaluando olaparib monoterapia Vs placebo como terapia de mantenimiento en pacientes con cáncer de ovario BRCA 1 / 2, platino sensibles, refractarios con al menos 2 líneas previas de terapia con platino.Olaparib monoterapia incrementó significativamente la SLP. |
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Leucemia mieloide aguda refractariaFDA aprueba enasidenib en pacientes adultos con mutación IDH2. |
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Cáncer colorrectal avanzado con inestabilidad microsatelital altaCon base en el estudio CheckMate 142 la FDA aprueba el uso de nivolumab en esta indicación en pacientes mayores a 12 años que han recibido previamente fluoropirimidina, oxaliplatino e irinotecan.
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CPCNPLa inmuno terapia durvalumab en el tratamiento de CPCNP localmente avanzado e irresecable sin progresión a quimioterapia basada en platinos recibe la designación “Breakthrough Therapy” con base en los resultados del estudio fase III PACIFIC. |
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CPCNP localmente avanzado o metastásico EGFR+Estudio fase III FLAURA evaluando osimertinib Vs. terapia estándar con TKi´s en primera línea alcanza objetivo primario incrementando la SLP.
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Cáncer de pulmón e inmunotarapiaEstudio Mystic evaluando durvalumab con o sin tremelimumab Vs quimioterapia basada en platino no presenta los resultados esperados en el brazo de la combinación de las inmunoterapias.Aún faltan los resultados de durvalumab monoterapia, probablemente serán positivos.Las acciones de AZ bajan. |
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Melanoma metastásicoFDA aprueba el uso de Ipilimumab en pacientes pediátricos o menores de 12 años. |
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Cáncer de mama HER 2+FDA aprueba neratinib en adyuvancia extendida en pacientes previamente tratados con trastuzumab. |
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Biocomparables de bevacizumab y trastuzumabComité asesor de medicamentos oncológicos de la FDA respalda por unanimidad la aprobación del biosimilar de bevacizumab de Amgen y el biosimilar de trastuzumab de Mylan. |
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Mieloma múltiple refractarioEstudio fase III ASPIRE alcanza objetivo secundario en SG comparando carfilzomib, lenalidomide y dexametasona vs. lenalidomide y dexametasona.Los pacientes con el triplete vivieron 7.9 meses más. |
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Leucemia linfoblástica aguda refractaria en adultos y niñosFDA aprueba el uso de blinatumomab con base en los resultados del estudio TOWER en donde blinatumomab demostró una media de SG de 7.7 meses comparado con 4 meses de la quimioterapia estándar de atención. |
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OncoMed Supportive CareDra. Laura Torrecillas, Dr. Alejandro Juárez y la Lic. Mónica Gómez inauguran unidad de quimioterapia ambulatoria en la Ciudad de México.San francisco 1626, Colonia del Valle Sur / Teléfono 5534 9970
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Melanoma estadio IIIB/C o IV con alto riesgo de recurrencia después de resección quirúrgicaEstudio fase III CheckMate 238, aleatorizando 906 pacientes a recibir nivolumab vs. ipilimumab alcanza objetivo primario con mejor supervicencia libre de recurrencia en el brazo con nivolumab (de la aleatorización hasta fecha de primer recurrencia o muerte).
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Cáncer colorrectal metastásico Wild-Type RASFDA aprueba el uso de panitumumab en combinación con FOLFOX en primera línea o como monoterapia tras progresión a quimioterapia con fluoropirimidina y oxaliplatino. |
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Mieloma múltiple avanzadoA cuatro años de seguimiento del estudio fase III “ELOQUENT-2” evaluando la combinación de elotuzumab + lenalidomide / dexametasona. La terapia combinada demostró una reducción sostenida en el riesgo de progresión / muerte del 29% y una mejora relativa del 50% en la tasa de supervivencia libre de progresión de ELd (21%) en comparación con Ld solo (14%). |
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Leucemia linfoblástica aguda de células B refractariaAnálisis interino del estudio ELIANA evaluando tisagenlecleucel (CTL019) a 6 meses de seguimiento muestra tasas de remisión duradera en niños y adultos jóvenes. |
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CPCNP estadio IV con mutación BRAF V600E positivaFDA aprueba la combinación de dabrafenib y trametinib |
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Primera línea en CPCNP etapa IV con expresión PD-L1 de 5% o másEstudio fase III evaluando nivolumab vs. quimioterapia basada en platino, teniendo como objetivo primario la SLP.Nivolumab no se asoció con una mayor SLP.Nivolumab tiene un perfil de seguridad favorable al compararle con quimioterapia. |
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Leucemia Linfoblástica AgudaProtocolo de diagnóstico y enfoque terapéutico en pacientes adultos y pediátricos con leucemia linfoblástica aguda.
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Mieloma múltipleFDA aprueba el uso de daratumumab en combinación con pomalidomide y dexametasona en pacientes que hayan recibido al menos dos líneas de tratamiento. |
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Linfoma difuso de células B grandes refractario en adultosNovartis da a conocer resultados interinos del estudio fase II JULIET evaluando la droga experimental tisagenlecleucel (CTL019). Los datos se presentaran en el congreso ICML en lugano, Suiza del 14 al 17 de junio. |
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Cáncer de mama operable HER 2+ con ganglios positivos o negativos de alto riesgo.Estudio APHINITY evaluando pertuzumab o placebo añadido a la quimioterapia adyuvante estándar más 1 año de tratamiento con trastuzumab.Pertuzumab + trastuzumab + Qt mejoró las tasas de supervivencia libre de enfermedad invasiva. |
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CPCNP avanzado ALK+Estudio fase III “ALEX” evaluando eficacia y seguridad de alectinib vs. crizotinib en pacientes sin tratamiento previo.Alectinib reduce el riesgo de progresión o muerte en 53% en comparación con crizotinib en primera línea de tratamiento. |
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Carcinoma hepatocelular no resecableEstudio fase III “REFLECT” evaluando lenvatinib vs. sorafenib demostró no inferioridad en SG, alcanzando el objetivo primario del estudio. Adicionalmente lenvatinib demostró mejoras significativas en SLP, tiempo a la progresión y ORR. |
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Cáncer de próstata de reciente diagnóstico, avanzado y sensible a la castración.Estudio fase III, doble ciego, placebo controlado “LATITUDE” evaluando terapia de privación de andrógenos + abiraterona (1000 mg diarios) + prednisona (5 mg al día) vs. terapia de privación de andrógenos + placebos. Los dos criterios principales de valoración fueron SG y SLP radiográfica.El grupo con abiraterona aumentó significativamente la SG y la SLP radiológica. |
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Cáncer de mama HR+ HER2-Actualización del estudio MONALEESA-2 evaluando ribociclib + letrozole Vs. letrozole + placabo en primera línea.Los resultados mostraron una tasa de SLP del 54,7% en el brazo de la combinación en comparación con el 35,9% en el grupo placebo a los 24 meses. |
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Cáncer de fusión TRK en adultos y pediátricosLarotrectinib: un inhibidor de la quinasa de la tropomiosina (TRK), en canceres de fusión TRK en adultos y pediátricos.Larotrectinib ha demostrado una actividad antitumoral consistente y duradera en cánceres de fusión TRK a través de una amplia gama de edades y tipos de tumores con buena tolerabilidad. |
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CPCNPLa heterogeneidad intratumoral mediada a través de la inestabilidad cromosómica se asoció con un mayor riesgo de recurrencia o muerte, un hallazgo que apoya el valor potencial de la inestabilidad cromosómica como predictor pronóstico. |
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ASCO 2017 Cáncer de próstata localmente avanzado o metastásicoTerapia de privación de andrógenos + abiraterona y prednisolona. |
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Cáncer de mama avanzado con mutaciones BRCA y HR+ o triple negativoEstudio fase III: Olaparib en comparación con Qt estándar, redujo la probabilidad de progresión de en 42%, retrasando la progresión en aproximadamente 3 meses. |
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Cáncer de mama avanzado HR+ HER 2 –Estudio fase III “MONARCH 2” evaluando eficacia y seguridad de abemaciclib + fulvestrant vs. fulvestrant.Abemaciclib 150 mg dos veces al día + fulvestrant mejora significativamente la SLP y la ORR demostrando un perfil de seguridad tolerable. |
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Cáncer de próstata avanzado de reciente diagnóstico y alto riesgoAñadir abiraterone + prednisona a la terapia hormonal estándar disminuye el riesgo de muerte en un 38%. |
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ASCO Daily News: |
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Cáncer de mama HR+ HER2 – avanzado en mujeres post menopausicasEstudio fase III “BELLE-2”, aleatorizado, placebo controlado y doble ciego evaluando buparlisib + fulvestrant.Aunque la combinación es efectiva, no se harán más estudios debido a la toxicidad asociada con esta combinación. |
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Cáncer de mama HER 2 - residual invasivo posterior a Qt neoadyuvanteDespués de Qt neo adyuvante estándar con antraciclina, taxano o ambos, la adición de capacitabina adyuvante fue segura y efectiva prolongando la SLP y la SG. |
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Cáncer urotelial localmente avanzado o avanzadoLilly anuncia que los resultados de su estudio fase III, aleatorizado, doble ciego, controlado por placebo “RANGE” evaluando ramucirumab + docetaxel alcanza objetivo primario en términos de SLP en cáncer urotelial localmente avanzado o avanzado que ha progresado a quimioterapia basada en platino, incluyendo: 1) Pacientes con progresión a terapia adyuvante y neoadyuvante. 2) Pacientes con progresión a primera línea. 3) pacientes que recibieron régimen con platino + inhibidor de “checkpoint” |
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CPCNP ALK+Con base en el estudio aleatorizado, abierto y fase III “ASCEND-4” FDA otroga la indicación de primera línea a ceritinib. |
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Programa ASCO 2017
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Cáncer de mama HER 2+Todo indica que neratinib pronto será aprobado en el tratamiento del cáncer de mama HER 2+ |
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FDA aprueba el primer tratamiento para cualquier tumor sólido con una característica genética específica.FDA aprueba pembrolizumab en el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con tumores sólidos no resecables o metastásicos que han sido identificados con un biomarcador denominado de inestabilidad de microsatélites alta o “mismatch repair deficient” (dMMR). Esta indicación cubre pacientes con tumores sólidos que han progresado después de tratamiento previo y que no tienen opciones de tratamiento alternativas satisfactorias y pacientes con cáncer colorrectal que han progresado después del tratamiento con ciertos fármacos de quimioterapia. |
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Carcinoma UrotelialFDA aprueba pembrolizumab en el tratamiento del carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico con progresión durante o después de la Qt basada en platinos o dentro de los 12 meses de terapia neoadyuvante o adyuvante de Qt con platino.Adicionalmente la FDA otorgó una aprobación acelerada en primera línea de tratamiento del carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico en pacientes no elegibles a quimioterapia con cisplatino.
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CPCNPDurvalumab alcanza objetivo primario en términos de SLP en pacientes con CPCNP localmente avanzado, no resecable (etapa III) en un análisis intermedio planificado.Los resultados son de un comité independiente del estudio fase III PACIFIC multicéntrico, aleatorizado, doble ciego evaluando durvalumab como tratamiento secuencial en pacientes con CPCNP, estadio III sin progresión a terapia estándar basada en platinos concurrente con radioterapia.Los resultados serán presentados próximamente.
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Cáncer de pulmón avanzadoFDA aprueba el uso de pembrolizumab en combinación con pemetrexed y carboplatino.
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Cáncer de vejigaEstudio fase III IMvigor211 evaluando atezolizumab en pacientes con cáncer urotelial localmente avanzado o metastásico cuya enfermedad progresó durante o después del tratamiento con quimioterapia no cumplió con objetivo primario en términos de supervivencia global en comparación con la quimioterapia. |
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Cáncer de vejiga localmente avanzado o metastásicoFDA aprueba el uso del inhibidor de PD-L1 avelumab. |
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Linfoma de Hodgkin Clásico RefractarioEuropa aprueba pembrolizumab en pacientes que han fracasado a trasplante de células madre autólogas y brentuximab vedotin o que nos son elegibles a trasplante. |
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CPCNPEn estudio retrospectivo que será presentado en el congreso ELCC 2017, los pacientes que requieren quimioterapia de rescate son 30% más propensos a lograr una respuesta parcial si han sido tratados previamente con un PD-1 / PD-L1 en comparación con los que no. |
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Carcinoma urotelialFDA aprueba durvalumab en pacientes con carcinoma urotelial avanzado o metastásico. |
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CPCNP ALK +FDA aprueba brigatinib en pacientes que hayan progresado o sean intolerantes a crizotinib. |
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Leucemia Mieloide Aguda con mutación FLT 3FDA aprueba midostaurina en LMA recientemente diagnosticada |
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Recomendamos leer:Atención al final de la vida. Una mejor manera de cuidar a los enfermos terminales. |
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Cáncer de pulmón de células no pequeñas ALK +FDA otorga la designación “Breakthrough Therapy” al inhibidor de ALK/ROS1 lorlatinib, lo que acelerará el proceso de revisión por parte de la agencia regulatoria. |
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Carcinoma HepatocelularFDA aprueba la indicación de regorafenib en segunda línea en pacientes previamente tratados con sorafenib. |
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Recurrencia en cáncer de pulmón después de cirugíaLos cromosomas inestables en los tumores de pulmón aumentan el riesgo de recurrencia post cirugía. Este nuevo conocimiento se ha utilizado para detectar la recaída mucho antes de las pruebas estándar. Estos son los primeros hallazgos del estudio en cáncer de pulmón TRACERx. |
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Senado aprueba Registro Nacional de CáncerEl registro incluirá fecha de diagnóstico, localización del tumor, lateralidad, estado de la enfermedad, histología del tumor primario, tratamientos aplicados, seguimiento, datos de supervivencia etc. |
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Cáncer de mama avanzado HR+ HER 2 –Estudio fase III MONARCH 3 comparando abemaciclib en combincaión con letrozol o anastrazol vs inhibidor de aromatasa alcanza objetivo primario en SLP en análisis interino. |
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AbbVie anuncia resultados de dos estudios fase 3 con veliparib (inhibidor de PARP) + Qt para el tratamiento de pacientes con ca de pulmón escamoso de células no pequeñas metastásico y ca de mama triple negativo temprano.Ambos estudios no alcanzaron los objetivos primarios. |
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Alopecia y cáncer de mamaFDA aprueba el sistema Paxman de enfriamiento de cuero cabelludo para la prevención de la alopecia por quimioterapia. Este sistema cuenta con un estudio aleatorizado en el cual 50.5% de las pacientes aleatorizadas con cáncer de mama y que utilizaron el sistema tuvieron éxito en comparación con el 0% de las 47 pacientes que no utilizaron el sistema (P < .0001).
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Carcinoma Urotelial MetastásicoFDA aprueba anticipadamente atezolizumab en pacientes no candidatos a recibir quimioterapia con cisplatino. |
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CPCNP ALK + avanzadoEstudio fase III ALUR demuestra que alectinib incrementa significativamente la SLP en pacientes que han progresado a terapia basada en platinos y crizotinib.El estudio multicéntrico, abierto y fase III comparó la seguridad y eficacia de alectinib vs quimioterapia (docetaxel o pemetrexed).Alectinib está siendo evaluado en primera línea Vs crizotinib en el estudio fase III ALEX, cuyos datos esperan ser presentados a finales del primer semestre de este año. |
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CPCNP T790M tras progresión a TKIFDA aprueba osimertinib 80mg diariamente con base en los resultados del estudio fase III AURA 3 el cual comparó osimertinib vs doblete de quimioterapia basada en platino: SLP 10.1 meses Vs 4.4 meses en el brazo con quimioterapia (HR 0.30; 70% reducción de riesgo; 95% intervalo de confianza [CI]: 0.23; 0.41; P<0.001) |
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Leucemia linfoblástica aguda de células B en pacientes pediátricos y adultosFDA otorga estatus de revisión prioritaria a la terapia CAR T de Novartis CTL019 (tisagenlecleucel-T) |
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Cáncer de ovario epitelial recurrenteFDA aprueba el inhibidor de PARP niraparib como terapia de mantenimiento.La aprobación se debe a los resultados del estudio fase III “NOVA” en el que el fármaco redujo el riesgo de progresión o muerte en 74% al compararse contra placebo en pacientes platino sensibles BRCA mutados.La SLP en las pacientes con mutaciones BRCA fue de 21 meses con niraparib vs 5.5 con placebo. En pacientes sin mutaciones la SLP fue de 9.3 meses con niraparib Vs 3.9 meses con placebo. |
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Cáncer de mama HR+ HER 2-Guías NCCN ahora incluyen palbociclib + letrozol o fulvestrant en mujeres postmenopáusicas con enfermedad avanzada o recurrente.Se espera que pronto se incluyan los inhibidores de CDK 4/6 ribociclib y abemaciclib. |
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Cáncer de cabeza y cuelloJCO publica resultados de estudio fase II KEYNOTE 055 de un solo brazo evaluando pembrolizumab en pacientes refractarios a platinos y cetuximab.El anti PD-L1 mostró actividad antitumoral clínicamente significativa y un perfil de seguridad aceptable. |
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NCCN actualiza nuevamente guía de tratamiento en CPCNP
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Carcinoma de células de MerkelFDA aprueba la terapia anti PD-L1 avelumab para el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos (mayores de 12 años) incluyendo aquellos que no hayan recibido quimioterapia previa. |
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Cáncer de mama HR+, HER 2- avanzado con progresión a terapia endocrinaEstudio fase III MONARCH 2 comparando abemaciclib + fulvestrant alcanza objetivo primario en SLP al compararlo con el brazo control de placebo + fulvestrant. |
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Farmacéuticas ChinasDe fabricar genéricos a invertir fuertes porcentajes de sus ventas en investigación y desarrollo, contratar el mejor talento de farmacéuticas globales y ya dando sus primeros resultados con “pipelines” de medicamentos oncológicos prometedores. |
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COFEPRIS presenta ante la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA - México) el nuevo modelo regulatorio:Lineamientos del comité de moléculas nuevas, acuerdo de prórrogas más modificación, NOM-220 farmacovigilancia, estrategia para la promoción a la Investigación clínica en México, estrategia para el combate a la Ilegalidad y la estrategia COFEPRIS digital. |
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Glioblastoma en pacientes añososTemozolamida + radioterapia de corta duración mejora la mediana de SG en comparación con radioterapia de corta duración únicamente. |
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Cáncer de ovario BRCA mutadoEstudio fase III “SOLO-2” aleatorizando 295 pacientes a recibir olaparib monoterapia (300 mg diarios) Vs placebo como terapia de mantenimiento en pacientes platino sensibles refractarios con al menos 2 líneas de tratamiento previas basadas en platinos.
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linfoma de Hodgkin clásicoFDA aprueba pembrolizumab en pacientes adultos y pediátricos refractarios a tres o más líneas de tratamiento.
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Cáncer de mama avanzado HR+/HER2-FDA aprueba ribociclib en primera línea en combinación con inhibidor de aromatasa |
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Leucemia Mieloide CrónicaCasi 11 años de seguimiento demostraron eficacia perdurable con imatinib sin efectos tóxicos acumulativos. |
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Prevención del cáncer de mamaConsumir una dieta mediterránea reduce el riesgo de cáncer de mama en mujeres post menopáusicas. |
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Trump prepara plan para incentivar la competencia entre farmacéuticas y bajar precios en Estados Unidos.Acciones bajan ligeramente de 1% a 3%. |
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Mieloma múltiple refractarioAMGEN presenta en el International Myeloma Workshop (IMW) en Nueva Delhi resultados del estudio “Head to head” fase III ENDEAVOR comparando carfilzomib Vs bortezomib.El estudio alcanza objetivo secundario en SG: Los pacientes en tratamiento con carfilzomib + dexametasona viven 7.6 meses más que los tratados con bortezomib + dexametasona. |
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Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) avanzadaBlinatumomab Vs. quimioterapia estándar, prácticamente duplica la SG en pacientes con LLA refractraria de células B precursoras.La mediana de SG fue de 7.7 meses en el brazo con blinatumomab Vs 4.0 meses en el brazo con quimioterapia ( [HR], 0,71; P = 0,01). |
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Cáncer de mama HER 2+ adyuvanteEstudio fase III APHINITY comparando pertuzumab + trastuzumab + quimioterapia Vs. trastuzumab + quimioterapia. El triplete alcanza objetivo primario y logra una reducción en el riesgo de recurrencia de enfermedad invasiva (iDFS)Los resultados serán presentados en algún congreso durante el 2017 |
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TNE MetastásicosFDA aprueba telotristat ethyl (Xermelo) en el manejo de diarrea por síndrome carcinoide en combinación con análogo de somatostatina. |
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Obesidad y cáncerRevisión de meta análisis (Umbrella Review) asocia la obesidad con 11 tipos de cáncer, la mayor parte de ellos relacionados órganos del tracto digestivo y en mujeres tumores relacionados a hormonas. |
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Cáncer de mamaEl ejercicio reduce el riesgo de recurrencia en cáncer de mama en aproximadamente 40%. |
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Mieloma MúltipleFDA aprueba el uso de lenalidomida como terapia de mantenimiento, después de trasplante autólogo. |
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Cáncer urotelial avanzadoEstudio fase III Keynote 045 en pacientes con progresión a quimioterapia basada en platinos.Pembrolizumab Vs. quimioterapia a elección del investigador (paclitaxel, docetaxel o vinflunine)La inmunoterapia se asoció con un incremento significativo en la SG (aproximadamente 3 meses) con menos eventos adversos. |
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CPCNP T790M + en pacientes pretratados en primera línea con TKIEstudio fase III, 2:1, evaluando osimertinib (80 mg diarios) Vs. pemetrexed + carboplatino o cisplatino.La SLP en el brazo con osimertinib fue de 10.1 meses Vs. 4.4 meses con la quimioterapia (HR; 0.30; 95% intervalo de confianza [CI], 0.23 to 0.41; P<0.001).Osimertinib es significativamente más eficaz en este tipo de pacientes. |
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Perfil clínico y epidemiológico del cáncer de mama en México: Resultados del Seguro Popular |
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Cáncer de mama HER 2 – avanzado BRCA1 o BRCA2Estudio fase III OLYMPIAD comparando olaparib Vs quimioterapia a elección del investigador (capecitabina, vinorelbina o eribulina) alcanza objetivo primario incrementando la SLP. |
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Carcinoma urotelialFDA otorga estatus de revisión prioritaria a pembrolizumab en el tratamiento de primera línea en cáncer urotelial localmente avanzado en pacientes no elegibles a cisplatino y segunda línea en pacientes con falla a platinos. |
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Carcinoma urotelialCon base en el estudio CheckMate -275, FDA aprueba el uso de nivolumab en carcinoma urotelial localmente avanzado previamente tratado. |
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Cáncer de próstataNEJM Publica estudio demostrado que la adición de terapia antiandrógena a la radioterapia puede mejorar la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata que tienen evidencia de recurrencia de la enfermedad después de la prostatectomía radical. |
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ASCO: Reporte anual de avances clínicos 2017 |
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La administración de ácido zoledrónico cada tres meses Vs mensual no es inferior en pacientes con metástasis a hueso por cáncer de mama, próstata y mieloma múltiple. |
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Edición genética y leucemia linfocítica agudaDos niñas con leucemia pretrarada se mantienen libres de enfermedad por 18 y 12 meses con la terapia UCART19.Las terapias en investigación CAR T en desarrollo por Novartis, Juno y Kite utilizan células T modificadas extraídas de pacientes individuales. UCART19, se deriva de pacientes sanos, por lo que la terapia puede ser “universal”.Esto hará que la terapia sea más barata de producir y particularmente adecuada para los pacientes que no tienen cantidades suficientes de células T sanas.La terapia actualmente es evaluada en estudios fase I en niños y adultos. |
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Carcinoma hepatocelularEstudio 304 fase III alcanza objetivo primario en términos de no inferioridad de SG evaluando lenvatinib Vs. sorafenib en primera línea, adicionalmente el brazo con lenvatinib mostros mejoras estadísticamente significativas en SLP. |
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Novartis acelera el paso en Inmuno oncologíaLa farmacéutica suiza cuenta con 18 “Checkpoint inhibitors” y otros productos oncológicos en desarrollo siendo investigados en 20 estudios clínicos, adicionalmente se espera lancen al mercado la terapia celular CTL-019 para un tipo de leucemia infantil. |
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Diferencias entre el carcinoma de células escamosas esofágico y el adenocarcinoma esofágico.Las características moleculares del cáncer escamoso esofágico son similares al cáncer de cabeza y cuello, y el adenocarcinoma esofágico fue molecularmente más parecido al cáncer gástrico. |
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Cáncer gástrico avanzado pretratadoEstudio fase III ONO-4538-12: Nivolumab reduce en 37% el riesgo de muerte en comparación con placebo y presenta una mediana de supervivencia global de de 5.32 meses con nivolumab Vs. 4.14 meses con placebo. |
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TNE de intestino medioEstudio fase III NETTER-1 en pacientes con TNE de intestino medio bien diferenciado avanzado comparando el radiofármaco 177Lu-Dotatate + mejor terapia de soporte incluyendo octreótida LAR Vs. octreótida LAR monoterapia.La SLP en el grupo con el radiofármaco fue significativamente mayor. |
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Takeda fortalece su portafolio en oncología y hematología.La empresa japonesa cerrara el trato de compra en febrero 2017 de la farmacéutica ARIAD. Con ello Takeda tendrá dentro de su portafolio a ponatinib para el tratamiento de algunos tipos de leucemia y la droga experimental brigatinib, un inhibidor de ALK. |
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Editores de la revista Blood selecccionan los 10 mejores artículos del 2016 |
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Enfoque a las proteínas no a las mutaciones genéticasNueva tipo de medicina molecular, pudiera atacar a varios tipos de cáncer como un "switch central". |
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CPCNP T790M +Estudio fase III Aura 3 evaluando osimertinib Vs. quimioterapia.Osimertinib reduce el riesgo de progresión 70% e incrementa la SLP por casi 6 meses. |
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CPCNP ALK +Estudio fase III ASCEND-4 evaluando ceritinib vs quimioterapia estándar en primera línea, incrementa la SLP en el brazo de la terapia blanco (ceritinib 16.6 meses Vs. 8.1 meses).En pacientes sin metástasis cerebrales al momento del diagnóstico la mediana de la SLP reportada fue de 26.3 meses, la mayor reportada en un estudio fase III de CPCNP ALK + |
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CPCNP avanzadoPor primera vez se utiliza proceso de edición genética en humanos en estudio fase I de la Universidad de Sichuan (China) |
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Cáncer gástrico avanzadoJCO publica guía de prueba HER 2. |
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Leucemia mieloide agudaFDA otorga estatus de revisión prioritaria a midostaurin para el tratamiento de la enfermedad en pacientes de nuevo diagnóstico con la mutación FLT3.El estudio fase III RATIFY (CALGB 10603) investigo midostaurin + quimioterapia estándar Vs placebo + quimioterapia estándar en pacientes menores a 60 años con la mutación FLT3.Los pacientes en el brazo con midostaurin incrmentaron la SG con una reducción de 23% en el riesgo de muerte. |
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FDA aprueba el uso de nivolumab en cáncer de cabeza y cuello con base en los resultados de SG del estudio CheckMate 141:Brazo experimental:Nivolumab 3mg/kg (IV) Cada 2 semanas hasta la progresiónBrazo comparador (tres opciones):
Mediana de SG: 7.5 meses con nivolumab Vs. 5.1 meses con la terapia estándarSLP: Sin diferencia significativa entre los 2 brazosTasa de respuesta:13.3% con nivolumab (incluyendo 6 respuestas completas y 26 respuestas parciales) Vs. 5.8% con terapia estándar (incluyendo 1 respuesta completa y 6 respuestas parciales)Eventos adversos: Menos eventos adversos grados 3 y 4 con nivolumab Vs. terapia estándar (13.1% Vs. 35.1%) |
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Experiencia de 20 años en el tratamiento de mieloma múltiple en el hospital CMN 20 de Noviembre, I.S.S.S.T.E. (México)Autores: Martha Alvarado Ibarra, Manuel López Hernández, José LuisAlvarez Vera, Maricela Ortiz Zepeda, Verónica Mena Zepeda and Eugenia Espitia Ríos |
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Acciones de farmacéuticas suben por victoria de TrumpClinton tenía entre sus planes contener el alza de precios de los medicamentos, Trump no.
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Cáncer gástrico avanzado irresecable o recurrenteBMS anunció que el estudio fase III ONO-4538-12 comparando nivolumab Vs. placebo alcanzó el objetivo primario en términos de SG.ONO-4538-12 es un ensayo clínico fase 3 multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, realizado en Japón, Corea y Taiwán, con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad de nivolumab en pacientes con cáncer gástrico avanzado o recurrente no resecable, Incluyendo cáncer de la unión gastroesofágica, refractario o intolerante a la terapia estándar. En este estudio, nivolumab 3 mg / kg o placebo se administró cada dos semanas hasta la progresión de la enfermedad o la interrupción debido a la toxicidad inaceptable. El objetivo primario fue la supervivencia global para evaluar la superioridad de nivolumab versus placebo. |
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Melanoma BRAF mutadoEstudio fase III COLUMBUS comparando binimetinib + encorafenib Vs. vemurafenib monoterapia alcanza objetivo primario con una mediana en SLP de 14.9 meses con la combinación Vs. 7.3 meses con vemurafenib monoterapia. |
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Cáncer de tiroides diferenciado, recurrente a yodo radioactivoLenvatinib ya disponible en México, para el tratamiento de esta indicación. |
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Excelsior: La Cámara de Diputados aprobó por unanimidad la creación del Registro Nacional de Cáncer con el fin de combatir la enfermedad y mejorar los procesos de prevención y detección oportuna de la enfermedad. |
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ASCO: Nueva Guía Práctica de Cuidados PaliativosPara los pacientes con cáncer avanzado, los cuidados paliativos deben comenzar temprano y ser parte integral del tratamiento, no sólo algo añadido cerca del final de la vida. |
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Cáncer de ovario epitelial avanzadoNiraparib (Tesaro) inicia proceso de aprobación FDA como terapia de mantenimiento en pacientes platino sensibles. Los datos que soportan el sometimiento fueron presentados en ESMO 2016 y simultáneamente publicados en NEJM.La duración media de la SLP fue significativamente mayor entre los pacientes que recibieron niraparib que entre aquellos que recibieron placebo, independientemente de la presencia o ausencia de mutaciones gBRCA. |
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Cáncer de mama HR+ HER 2- primera líneaFDA comienza proceso de revisión prioritaria de ribociblib (Novartis) + letrozol tomando como base los datos del estudio fase III MONALEESA 2.En el primer análisis interino de este estudio presentado en ESMO y publicado simultáneamente en NEJM se mostró una mejora del 44% en la SLP con la combinación de ribociclib + letrozol en primera línea. |
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Cáncer de mama HER 2 – localmente avanzado o recurrenteResultados finales estudio fase III “TANIA” evaluando quimioterapia + bevacizumab Vs quimioterapia tras progresión de la primera línea.El brazo de bevacizumab reportó mayor SLP |
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Efecto de transfusión de sangre almacenada por largo tiempo Vs. sangre fresca.Sin diferencia significativa en tasa de mortalidad en pacientes sometidos a transfusión con sangre fresca Vs. sangre conservada a largo plazo. |
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Cáncer de ovario BCRA +Estudio aleatorizado, fase III “SOLO-2” evaluando la eficacia de olaparib monoterapia Vs. placebo en mantenimiento de pacientes platino sensibles refractarios BCRA mutados alcanza objetivo primario con significancia estadística en términos de SLP . |
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FDA Aprueba uso de pembrolizumab en primera líneaFDA Aprueba uso de pembrolizumab en CPCNP PD-L1 positivo sin mutaciones EGFR o ALK con base en los resultados del estudio fase III KEYNOTE-024 el cual evalúa pembrolizumab monoterapia Vs. quimioterapia basada en platinos a elección del investigador en pacientes con cáncer de pulmón avanzado escamoso y no escamoso con expresión mayor al 50% del biomarcador PD-L1 sin mutaciones EGFR o ALK.Pembrolizumab redujo el riesgo de progresión o muerte en 50% en comparación con la quimioterapia. (HR, 0.50 [95% CI, 0.37, 0.68]; p<0.001) |
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Industria farmacéutica e inmuno oncología "CAR T"Juno Therapeutics una biofarmacéutica que a 3 años de fundada y sin ningún medicamente en venta ya vale en el mercado 2.8 billones de dólares.Este es el potencial de las terapias conocidas como CAR T en la que los científicos extraen las células T de un paciente con cáncer, las modifican con terapia génica de manera que puedan reconocer las células cancerosas y las infunden nuevamente en los pacientes listas para atacar. |
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Complicaciones óseas en mieloma múltipleEstudio fase III, comparando denosumab Vs. ácido zoledrónico, alcanza objetivo primario de no inferioridad, retrasando el tiempo hasta el primer evento en pacientes con mieloma múltiple. |
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Pembrolizumab alcanza objetivo primario en SG en cáncer urotelial avanzadoEstudio fase III Keynote 045 comparando pembrolizumab Vs. quimioterapia a elección del investigador (paclitaxel, docetaxel, vinflunina) en pacientes con cáncer urotelial avanzado tras progresión a quimioterapia basada en platinos. |
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Sarcomas de tejidos blandosFDA aprueba olaratumab (Lilly) en combinación con doxorrubicina, en primera línea de tratamiento con base en los resultados del estudio fase II “JGDG” el cual comparó olaratumab + doxorrubicina Vs. doxorrubicina monoterapia.La mediana de SG fue de 26.5 meses en el brazo de la combinación Vs. 14.7 meses con doxorrubicina solamente. |
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FDA limita las indicaciones de erlotinib en segunda línea y mantenimiento a pacientes EGFR mutados exclusivamente como ya era el caso en primera línea. |
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FDA aprueba atezolizumab, la primer inmunoterapia anti PDL1FDA Aprueba atezolizumab en CPCNP avanzado independientemente del marcador PD-L1 en pacientes que progresaron durante o después del tratamiento con quimioterapia basada en platinos o a terapia blanco en pacientes con mutaciones EGFR o ALK.La aprobación se basa en los resultados del estudio fase III OAK, en donde se presentó una mediana de SG de 13.8 meses en el brazo de atezolizumab Vs. 9.6 meses en el brazo de docetaxel.El estudio incluyó pacientes con cáncer de pulmón escamoso y no escamoso. |
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TOP 5 Estudios presentados en ESMO 2016
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ESMO 2016: Cáncer de cabeza y cuello recurrente, platino refractario.Estudio fase III: Nivolumab monodroga Vs monoterapia sistémica de elección (metotrexato, docetaxel, o cetuximab). |
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ESMO 2016: Cáncer de próstata avanzado, pretratado y resistente a castraciónEstudio fase III AFFINITY: Curstinsen + cabazitaxel / prednisona sin beneficios en supervivencia al compararlo con cabazitaxel / prednisona. |
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ESMO 2016: Cáncer renal adyuvanteEstudio fase III: Sunitinib Vs. placebo. Sunitinib alcanza objetivo primario de supervivencia libre de enfermedad para el tratamiento adyuvante del carcinoma de células renales de alto riesgo después de nefrectomía.6.8 años con sunitinib Vs 5.6 con placebo (Hazard ratio 0.761, p=0.03) |
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ESMO 2016: Cáncer renal metastásicoEstudio fase II ALLIANCE A031203: Cabozantinib demostró beneficio significativo en SLP y ORR sobre sunitinib en pacientes no pretratados. |
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ESMO 2016: CPCNP y expresión PD-L1 de al menos 50%Estudio fase III KEYNOTE-024: En tratamiento de primera línea pembrolizumab se asoció con mayor tiempo libre de progresión, mayor supervivencia global y menos efectos adversos que era la quimioterapia basada en platino. |
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ESMO 2016: CPCNP ALK + avanzadoEstudio fase III ASCEND-5: Ceritinib proporciona una supervivencia libre de progresión mayor que la quimioterapia (pemetrexed o docetaxel) en pacientes pretratados con crizotinib.(5.4 vs 1.6 meses, hazard ratio [HR] 0.49, p<0.001) |
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ESMO 2016: Cáncer colorrectal. Estudio fase III LUME – Colon 1: Nintedanib Vs placeboNintedanib mejora la supervivencia libre de progresión, pero no la supervivencia global en pacientes con cáncer colorrectal metastásico que no responden a las terapias estándar. |
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ESMO 2016: Cáncer de vejigaEn estudios fase I y II la inmunoterapia demuestra resultados prometedores en el tratamiento de primera y segunda línea. |
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ESMO 2016: Sarcoma de tejidos blandos pre tratadoEstudio fase III reportó que los pacientes con sarcoma avanzado de tejidos blandos que progresaron a pesar de tratamientos previos demostraron una prolongada SLP después del tratamiento con trabectedina en comparación con pacientes similares que reciben mejor tratamiento de soporte |
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ESMO 2016: Cáncer de mama HR+ HER2-Fulvestrant aumenta significativamente la supervivencia libre de progresión, especialmente en pacientes con enfermedad menos agresiva y de bajo volumen |
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ESMO 2016: Cáncer de mama HR+ HER2-Primer análisis interino del estudio MONALEESA2 mostró una mejora del 44% en la supervivencia libre de progresión con la combinación de ribociclib + letrozol en primera línea. |
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ESMO 2016: Melanoma de alto riesgo estadio IIIIpilimumab como terapia adyuvante mejora significativamente la supervivencia global. |
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ESMO 2016: Gliomas de bajo grado con mutación BRAF V600Una alta tasa de respuesta con dabrafenib en un estudio fase I y en un estudio fase II en pacientes pediátricos ha establecido el escenario para estudiar la combinación con un inhibidor de MEK buscando una mayor respuesta y menor toxicidad. |
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ESMO 2016: CPCNP tempranoInmunoterapia en neoadyuvancia es segura y factible. |
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Cáncer CervicalExtender el intervalo de detección en mujeres de 40 años que obtienen un resultado negativo de VPH es seguro y no aumenta el riesgo de cáncer. |
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CPCNPEl tiempo que transcurre entre la quimio radiación neo adyuvante y la cirugía en pacientes con CPCNP estadio IIIA impacta la SG. |
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CPCNP ALK +FDA otorga la designación “Breakthrough Therapy” a alectinib (Roche) en primera línea de tratamiento. |
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Linfoma difuso de células B grandesLa farmacéutica Kite Pharma procederá al sometimiento de la primer terapia CAR T (Tecnología que requiere sustraer las células T de los pacientes, modificarlas genéticamente e infundirlas nuevamente para que estas ataquen a las células malignas).En un estudio fase II la terapia experimental KTE-C19 alcanzó el objetivo primario medido en términos de tasa de respuesta objetiva. |
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Cáncer renal avanzadoLa supervivencia aumenta en más del doble en pacientes sometidos a cirugía y que hayan recibido terapias dirigidas.Una revisión retrospectiva. |
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Biopsias Líquidas en MéxicoEl Dr. Horacio Astudillo comenta sobre las implicaciones clínicas de esta nueva tecnología que permite identificar alteraciones genéticas, aislando el ADN de los tumores. |
El Dr. Manuel Magallanes, nos comenta acerca de los resultados del estudio LUME lung-1 en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas, en etapa IIIB/IV, previamente tratados con una línea de tratamiento.
La Dra. Astrid Pavlovsky y el Dr. David Gómez nos comentan las posibilidades de manejo con trasplante alogénico en pacientes con linfoma de Hodgkin.
La Dra. Ivonne Salcedo y el Dr. José Fabián Martínez nos comentan algunos datos acerca de los avances en el manejo sistémico del cáncer colorrectal metastásico (CCRm).
Bibliografía
La Dra. Astrid Pavlovsky y el Dr. Luis Villela comentan acerca del estudio AETHERA, un ensayo clínico fase III, aleatorizado que compara el uso de brentuximab (1.8 mg/kg cada 3 semanas por 16 dosis, iniciando 30 a 45, postrasplante) versus placebo en pacientes con linfoma de Hodgkin, que fallaron a una línea de tratamiento y fueron sometidos a trasplante de medula ósea, por lo que son considerados de riesgo para recurrencia o progresión.
Objetivo primario: Supervivencia Libre de Progresión (SLP).
En el marco de la sesión académica, que se llevó a cabo el 18 de marzo de 2018, organizada por la Sociedad Mexicana de Oncología, las doctoras: Alejandra Armengol Alonso, Adriana Domínguez Andrade, Judith Díaz Cupido, Karla Unger Saldaña y Diana Flores Díaz, hablaron de los retos y oportunidades que las mujeres tienen en el ámbito de la oncología, la investigación y la industria farmacéutica.
El Dr. Macedo y el Dr. Alatorre nos hablan acerca de la elección del tratamiento de segunda línea en pacientes con cáncer de pulmón no escamoso de acuerdo al tipo histológico, la presencia de mutaciones "driver", el estado funcional del paciente y el tratamiento previamente administrado.
El Dr. Vela nos habla acerca del estudio TOURMALINE-MM1: un ensayo clínico fase III, aleatorizado con 722 pacientes con diagnóstico de mieloma múltiple refractario y/o recurrente, el cual compara un esquema basado en ixazomib + lenalidomida + dexametasona versus placebo + lenalidomida + dexametasona.
Bibliografía:
Moreau P, Masszi T, Grzasko N, et al. Oral Ixazomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med 2016; 374:1621-1634.
El Dr. Farías nos habla acerca de la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC), la cual es una forma de tratamiento poco utilizada en la comunidad oncológica del país. Sin embargo, el cáncer de ovario es una de las neoplasias en donde más se ha desarrollado el uso del HIPEC.
Un estudio recientemente publicado, ha documentado la eficacia del HIPEC; se trata de un ensayo clínico fase III, aleatorizado. Se incluyeron mujeres con cáncer de ovario etapa III candidatas a cirugía de intervalo, las cuales recibieron 3 ciclos de quimioterapia neoadyuvante con base en carboplatino + paclitaxel (CP). Objetivo primario: Supervivencia libre de recurrencia.
Bibliografía:
Van Driel WJ, Koole SN, Sikorska K, et al. Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy in Ovarian Cancer. N Engl J Med 2018; 378:230-240.
El Dr. Rivera y la Dra. Bourlon nos comentan acerca del uso de pembrolizumab como terapia de segunda línea en pacientes con carcinoma urotelial avanzado como una opción estándar con impacto en la supervivencia global1.
Bibliografía:
En el transcurso de los últimos meses, entre el año 2016 y 2017 la FDA aprobó en los Estados Unidos 31 nuevos tratamientos contra poco más de 16 neoplasias diferentes.
La Dra. Bourlon nos habla de los trabajos de mayor peso presentados durante el congreso anual de ASCO Genito-Urinarios, realizado del 08 al 10 de febrero en la ciudad de San Francisco, California.
a) El estudio PROSPER demostró que el uso de enzalutamida + ADT en cáncer de próstata avanzado resistente a la castración M0 reduce el riesgo de muerte o aparición de metástasis (HR=0.29, 95% IC: 0.24-0.35]; p<0.0001) vs sólo ADT.
b) El estudio SPARTAN evaluó el uso apalutamida versus placebo en pacientes con cáncer de próstata avanzado MO, demostrando un retraso en el tiempo a la aparición de metástasis (HR 0.28; P<0.001).
c) El estudio STAMPEDE demostró que la adición de docetaxel a una terapia estándar retrasa la aparición del cáncer de próstata resistente a la castración y mejora la calidad de vida.
a) Se confirmó la eficacia de pembrolizumab al incrementar la supervivencia global vs. quimioterapia como terapia de segunda línea en pacientes con falla a un esquema platinado.
b) El reporte del estudio IMvigor211 falló en demostrar la superioridad en la supervivencia global de atezolizumab como terapia de segunda línea.
c) El uso de quimioterapia posterior a cirugía (adyuvante) con sales de platino en tumores del tracto urinario superior demostró un impacto en la supervivencia global.
a) Se confirmó a nivolumab como un estándar de tratamiento, como terapia de segunda línea, en cáncer avanzado metastásico.
Se documentó a vinflunina como un fármaco activo en cáncer de pene; se evaluó el impacto de los micro-RNA en enfermedad residual en tumores germinales, así como el impacto y efectos secundarios a largo plazo en pacientes supervivientes a cáncer de testículo.
Información disponible en: https://gucasym.org/
El Dr. Rodríguez Cid nos comenta sobre el análisis conjunto del LUX-Lung 3 y LUX-Lung 6 en donde se evaluó el beneficio de afatinib vs. QT basada en platino (más gemcitabina o pemetrexed) en 1L para pacientes con adenocarcinoma de pulmón, etapa IIIB/IV, EGFRm, sin tratamiento previo.
Los resultados reportaron que afatinib en pacientes con deleción del exón 19 incrementó de forma significativa la SG; por otro lado, con la mutación Leu858Arg no se reportaron significancias estadísticas.1
También, en pacientes con metástasis a SNC, afatinib demostró un incremento significativo en la TRG vs. QT, así como un beneficio significativo en la SLP.2
Bibliografía: