Los resultados del estudio fase III, PANOVA-3 confirman que el uso de campos de tratamiento tumoral (TTFields, por sus siglas en inglés) en combinación con gemcitabina y nab-paclitaxel mejoraron significativamente la calidad de vida y prolongaron la supervivencia en pacientes con adenocarcinoma pancreático localmente avanzado en comparación con la quimioterapia sola.

En esta cohorte de 571 pacientes no tratados previamente, el uso de TTFields retrasó de forma significativa el deterioro del estado general de salud, los síntomas digestivos y el uso de opioides. Los datos de calidad de vida obtenidos mediante los cuestionarios EORTC QLQ-C30 y PAN26 mostraron una mediana de tiempo al deterioro del estado global de salud de 7.1 meses con TTFields frente a 5.7 meses con quimioterapia sola (HR 0.77; p=0,023).

El deterioro de síntomas como náuseas, pérdida de apetito, estreñimiento, diarrea, distensión abdominal, pérdida del gusto, flatulencia y pérdida de peso también fue significativamente más tardío en el grupo TTFields, con diferencias estadísticamente significativas en todos ellos. No se observaron diferencias relevantes en síntomas generales, pero las tendencias favorecieron de forma consistente al brazo experimental.

En términos de control del dolor, el tiempo al deterioro fue más prolongado con TTFields tanto en la evaluación general (10.1 vs. 7.4 meses; HR 0.70; p=0.003) como específicamente del dolor pancreático (14.7 vs. 10.2 meses; HR 0.69; p=0.006). Además, el tiempo hasta el inicio del uso de opioides fue más largo con TTFields: 7.1 vs. 5.4 meses en la población por intención de tratar (p=0.046), y 9.3 vs. 6.7 meses en la población modificada (p=0.014).

En cuanto a eficacia oncológica, los resultados presentados previamente en ASCO 2025 mostraron una mejora significativa en la supervivencia global: 16,2 meses con TTFields vs 14,2 meses con quimioterapia sola (HR 0,82; p=0,039). También se observó una prolongación en la supervivencia libre de dolor (15.2 vs. 9.1 meses; HR 0.74; p=0.027).

Es importante destacar que el estudio PANOVA-3 incluyó pacientes con adenocarcinoma pancreático localmente avanzado, con ECOG 0–2 y sin tratamiento previo. Los participantes fueron aleatorizados 1:1 a recibir TTFields a 150 kHz durante 18 horas diarias más quimioterapia estándar, o quimioterapia sola. Se realizaron evaluaciones cada cuatro semanas, con imágenes por TC cada ocho semanas. Los criterios de valoración incluyeron, además de la supervivencia, calidad de vida, control del dolor, tasa de respuesta, resecabilidad y seguridad.

En ambos grupos, la mediana de edad fue de 67 años. La mayoría presentaban un estado funcional ECOG 1 y lesiones en la cabeza del páncreas. Los niveles de CA 19-9 fueron predominantemente moderados o altos en ambas ramas.

Finalmente se destaca que TTFields no incrementó la toxicidad sistémica asociada a la quimioterapia, lo que refuerza su perfil de seguridad y viabilidad en este contexto. Estos resultados posicionan a TTFields como una opción terapéutica prometedora en el tratamiento del cáncer de páncreas localmente avanzado con beneficios consistentes en supervivencia y calidad de vida.

Fuente consultada:

PANOVA-3: Pain and quality of life (QoL) outcomes with Tumor Treating Fields (TTFields) therapy in patients with locally advanced pancreatic adenocarcinoma (LAPC). Abstract #LBA3, presentado en el marco del Congreso de Cánceres Gastrointestinales de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO®) 2025; Barcelona, España.