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Adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica HER2-: FDA aprobó pembrolizumab con QT como tratamiento de primera línea
Gastrointestinales
Noviembre 17, 2023

Adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica HER2-: FDA aprobó pembrolizumab con QT como tratamiento de primera línea

Noviembre 17, 2023

La aprobación se basó en los resultados del estudio KEYNOTE-859, el cual demostró mejoras estadísticamente significativas en supervivencia global (SG), supervivencia libre de progresión (SLP) y tasa de respuesta global (TRG) con pembrolizumab y quimioterapia (QT)

La FDA aprobó el 16 de noviembre el uso de pembrolizumab en combinación con QT para el tratamiento de primera línea en adultos con adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica HER2-, localmente avanzado o metastásico. Esta aprobación se basó en los resultados del estudio KEYNOTE-859, que incluyó a 1,579 pacientes no tratados previamente con terapia sistémica para la enfermedad metastásica.

Los pacientes fueron asignados aleatoriamente (1:1) a recibir pembrolizumab (200 mg) o placebo, junto con QT de combinación seleccionada por el investigador. Los resultados principales demostraron una mejora estadísticamente significativa en la SG, la SLP y la TRG con la combinación con pembrolizumab en comparación con placebo:

  • Mediana de SG: 12.9 meses con pembrolizumab vs. 11.5 meses con placebo (HR: 0.78; IC del 95%: 0.70, 0.87; p <0.0001).
  • Mediana de SLP: 6.9 meses con el brazo experimental vs. 5.6 meses con el brazo control (HR: 0.76; IC del 95%: 0.67, 0.85; p <0.0001).
  • TRG: 51% en el grupo de pembrolizumab vs. 42% en el grupo de placebo (p <0.0001).
  • Duración de la respuesta: 8 meses vs. 5.7 meses, respectivamente.

Un análisis adicional mostró mejoras significativas en SG, SLP y TRG en pacientes con tumores que expresan PD-L1 CPS ≥1 y CPS ≥10.

La interrupción permanente de pembrolizumab debido a reacciones adversas se observó en el 15% de los pacientes, siendo las infecciones y la diarrea las principales causas en ≥1%.

Se recomienda una dosis de pembrolizumab de 200 mg cada 3 semanas o 400 mg cada 6 semanas hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable, administrándolo antes de la QT cuando se recibe el mismo día.

Fuente consultada:

FDA approves pembrolizumab with chemotherapy for HER2-negative gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma. https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-pembrolizumab-chemotherapy-her2-negative-gastric-or-gastroesophageal-junction. Comunicado de prensa. Acceso el 17 de noviembre de 2023.

Noticia redactada por Pamela Mercado
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