Los datos sugieren un beneficio significativo en términos de supervivencia en pacientes con ganglios linfáticos negativos, sin un aumento sustancial en la toxicidad

Congreso ASCO24: se presentaron los resultados del estudio NRG Oncology/RTOG 0848, que investigó los efectos de la quimioterapia (QT) adyuvante con o sin quimiorradioterapia en pacientes con adenocarcinoma pancreático periampular resecado. Este estudio evaluó si la radioterapia con 5FU/capecitabina después de la QT adyuvante mejoraba la supervivencia en esta población.

El estudio consistió en dos pasos: en el primer paso, los pacientes se asignaron aleatoriamente a recibir cinco ciclos de gemcitabina con o sin erlotinib. En el segundo paso, los pacientes recibieron un sexto ciclo del mismo régimen de QT con o sin quimiorradioterapia. Se incluyeron pacientes que habían sido sometidos a resección completa o casi completa. Se evaluaron los resultados de supervivencia global (SG), supervivencia libre de enfermedad (SLE) y eventos adversos (EA).

Los resultados a 5 años indicaron que la adición de la quimiorradioterapia a la QT adyuvante en la población general no mejoró la SG (28% vs. 23%), pero sí mejoró la SLE en comparación con la QT sola (21% vs. 15%). Sin embargo, un análisis reveló que tanto la SG como la SLE mejoraron significativamente en los pacientes con ganglios linfáticos negativos que recibieron QT más radioterapia, teniendo una tasa de supervivencia a 5 años del 48% vs. 29% en la SG (HR: 0.96; p unilateral: 0.38) y del 47% vs.19% en la SLE (HR: 0.82; p unilateral: 0.045).

Los EA grado 4 o 5 fueron comparables entre los dos grupos de tratamiento, lo que sugiere que la adición de la quimiorradioterapia no aumentó significativamente la toxicidad.

En conclusión, los resultados mostraron que la adición de la quimiorradioterapia a la QT adyuvante no mejoró la SG en todos los pacientes del estudio, sin embargo, puede ser beneficiosa para aquellos con ganglios linfáticos negativos.

Referencia:
Abrams RA, Winter KA, Goodman KA y cols. NRG Oncology/RTOG 0848: Results after adjuvant chemotherapy +/- chemoradiation for patients with resected periampullary pancreatic adenocarcinoma (PA). JCO 42, 4005-4005(2024). DOI:10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.4005

Noticia redactada por Pamela Mercado
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Noticia revisada por Karem Vázquez