Durante el Simposio de Cánceres Genitourinarios 2024 fueron presentados los resultados a largo plazo del estudio fase III, aleatorizado, GETUG-AFU 18 ,en donde se observó que la implementación de una dosis más alta de radioterapia en combinación con el uso prolongado de ADT demostró una mejora en la supervivencia después de 10 años de seguimiento en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo.

Con una mediana de seguimiento de 114.2 meses (IC del 95%,112.5-116.5), las tasas de supervivencia libre de progresión bioquímica o clínica a 5 años en los grupos de 70 Gy (control) fueron del 88.1% (IC del 95%, 83.2%-91.6%) y 80 Gy (aumento de dosis) del 91.4% (IC del 95%, 87.0%-94.4%), respectivamente. Ahora bien, las tasas a 10 años fueron de 72.2% (IC del 95%, 65.3%-78.0%) y 83.6% (IC del 95%, 77.8%-88.0%). Es importante destacar que este aumento de dosis de radioterapia redujo el riesgo de progresión de la enfermedad en un 44% (HR: 0.56; IC 95%, 0.40-0.76; P=0.0005).

Por otro lado, en el grupo de aumento de dosis se demostró una tasa de supervivencia global a 5 años del 93.4 % (IC del 95%, 89.5%-95.9%) vs. 88.7% (IC del 95%, 84.0%-92.0 %) con el grupo de control y a 10 años de 77.0% (IC del 95%, 70.2%-82.4%) y 65.9% (IC del 95%, 58.7%-72.1%), respectivamente. Con ello hubo una reducción en el riesgo de muerte en un 39% (HR: 0.61; IC del 95%, 0.44-0.85; P=0.0039).

De igual forma se evaluó la supervivencia específica del cáncer en los grupos de aumento de dosis y control a 5 años del 98.7% (IC del 95%, 96.2%-99.6) vs. 96.6% (IC del 95%, 93.3%-98.3%), respectivamente y a 10 años las tasas fueron del 95.6% (IC del 95%, 91.7%-97.7%) vs. 90.0% (IC del 95%, 84.1%-93.8%), con ello se continuó demostrando superioridad con el aumento de dosis.

Finalmente no hubo diferencias entre los brazos con respecto a la toxicidad y la calidad de vida, se reportaron toxicidades grado 3 o superiores.

Fuente consultada:

Hennequin C, Sargos P, Roca L, et al. Long-term results of dose escalation (80 vs 70 Gy) combined with long-term androgen deprivation in high-risk prostate cancers: GETUG-AFU 18 randomized trial. J Clin Oncol. 2024;42(suppl 4). Abstract LBA259. ASCO Genitourinary Cancers Symposium 2024, 25–27 de enero, 2024. San Francisco, CA.

Noticia redactada por Claudia Fernández
Para aclaraciones y comentarios contactar al correo [email protected]