El consumo de metformina no alteró las tasas de progresión entre hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo bajo vigilancia activa

Congreso ASCO24: el estudio MAST (Metformin Active Surveillance Trial) fue un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo diseñado para evaluar el efecto de la metformina en la progresión del cáncer de próstata de bajo riesgo en hombres bajo vigilancia activa. La vigilancia activa implica un monitoreo riguroso de pacientes con cáncer de próstata, con el inicio de tratamientos radicales solo ante una progresión significativa de la enfermedad.

El estudio se llevó a cabo en 14 centros en Canadá e incluyó pacientes con un diagnóstico de cáncer de próstata localizado de bajo riesgo confirmado por biopsia en los últimos seis meses. Todos los pacientes habían elegido la vigilancia activa como su tratamiento principal. Los pacientes que cumplían con los criterios fueron asignados aleatoriamente (1:1) para recibir metformina (n= 204; 850 mg dos veces al día) o un placebo (n= 203) durante tres años. Todos los pacientes se sometieron a biopsias repetidas de próstata a los 18 y 36 meses. El objetivo primario fue el tiempo hasta la progresión.

En total, 141 pacientes experimentaron progresión de la enfermedad. El análisis de los datos reveló que no hubo una diferencia estadísticamente significativa en la supervivencia libre de progresión (SLP) entre los pacientes tratados con metformina y aquellos que recibieron placebo, con un valor de p de 0.63.

En conclusión, a pesar de los datos preclínicos y epidemiológicos que sugerían un posible beneficio, el consumo de metformina no alteró las tasas de progresión entre hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo bajo vigilancia activa.

Referencia:
Fleshner NR, Bernardino RM, Lajkosz K y cols. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of metformin in reducing progression among men on expectant management for low-risk prostate cancer: The MAST (Metformin Active Surveillance Trial) study. J Clin Oncol 42, 2024 (suppl 17; abstr LBA5002). Acceso 02 de junio 2024.

Noticia redactada por Pamela Mercado
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Noticia revisada por Karem Vázquez