Un estudio clínico británico fase III confirma que la radioterapia parcial de mama, administrada con intensidad modulada, es tan segura y eficaz como la radioterapia estándar de toda la mama en mujeres con cáncer de mama temprano y bajo riesgo de recurrencia.
El ensayo IMPORT LOW incluyó a 2,018 pacientes de 30 centros del Reino Unido, reclutadas entre 2007 y 2010. Todas eran mujeres de 50 años o más, sometidas a cirugía conservadora por carcinoma ductal invasivo unifocal pT1–2 (≤3 cm), N0–1 (0–3 ganglios positivos), grados 1–3 y con márgenes libres de ≥2 mm. Ninguna recibió quimioterapia adyuvante o neoadyuvante.
Las participantes fueron asignadas aleatoriamente (1:1:1) a tres regímenes:
- Radioterapia completa: 40 Gy en 15 fracciones a toda la mama.
- Dosis reducida: 36 Gy en 15 fracciones a toda la mama más 40 Gy a la mama parcial.
- Radioterapia parcial: 40 Gy en 15 fracciones exclusivamente a la mama parcial.
Con una mediana de seguimiento de 10 años (120–121 meses), se registraron 45 recurrencias ipsilaterales en total:
- 17 casos (2.8%) en radioterapia completa,
- 11 casos (1.9%) en dosis reducida,
- 17 casos (3.0%) en radioterapia parcial.
Las diferencias absolutas frente al grupo de radioterapia completa fueron de –1.02% (IC del 95%: –1.98 a 0.99) para la dosis reducida y 0.16% (IC del 95%: –1.28 a 2.89) para la parcial, confirmando no inferioridad.
En cuanto a efectos adversos tardíos, los tres grupos mostraron baja incidencia de toxicidad moderada o marcada, siendo la retracción mamaria el evento más reportado: 9% en radioterapia completa, 9% en dosis reducida y 7% en radioterapia parcial.
Los investigadores concluyen que, tras una década de seguimiento, las tres modalidades de radioterapia evaluadas ofrecen tasas de control tumoral similares y perfiles de toxicidad comparables en esta población de bajo riesgo, lo que respalda su consideración como opciones válidas de tratamiento según las características de cada paciente.
Fuente consultada:
Partial-breast radiotherapy after breast conservation surgery for women with early breast cancer (UK IMPORT LOW): 10-year outcomes from a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3, non-inferiority trial. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1470204525001949. Comunicado de prensa. Acceso el 23 de julio de 2025.
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Noticia redactada por Karem Vázquez
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