Agosto 13, 2026
Cabozantinib más avelumab como mantenimiento en cáncer urotelial: Resultados del estudio MAIN-CAV
Genitourinarios
Junio 1, 2026

Cabozantinib más avelumab como mantenimiento en cáncer urotelial: Resultados del estudio MAIN-CAV

Junio 1, 2026

El estudio MAIN-CAV no demostró un beneficio significativo en supervivencia global ni en supervivencia libre de progresión al añadir cabozantinib al mantenimiento estándar con avelumab en pacientes con cáncer urotelial localmente avanzado o metastásico tras quimioterapia de primera línea

El ensayo clínico fase III MAIN-CAV evaluó la eficacia del mantenimiento con avelumab solo (800 mg IV cada 2 semanas) versus avelumab en combinación con cabozantinib (40 mg/día vía oral) en pacientes con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico sin progresión tras 4-6 ciclos de quimioterapia basada en platino. El estudio, diseñado para incluir 654 pacientes, se cerró prematuramente con solo 68 pacientes aleatorizados (avelumab n=33; avelumab+cabozantinib n=35) debido al cambio en el estándar de tratamiento de primera línea a enfortumab vedotin más pembrolizumab en EE.UU.

Los resultados de eficacia no mostraron superioridad de la combinación. La mediana de supervivencia global fue de 24.8 meses para el brazo de avelumab frente a 23.0 meses para avelumab+cabozantinib (HR: 1.41; IC 95%: 0.66–3.01; p = 0.186). La mediana de supervivencia libre de progresión fue de 4.6 meses con avelumab frente a 6.0 meses con avelumab+cabozantinib (p = 0.343). La tasa de respuesta objetiva en pacientes con respuesta parcial o enfermedad estable tras la primera línea de quimioterapia fue del 20.8% con avelumab frente al 11.5% con la combinación (p = 0.424).

En cuanto al perfil de seguridad, los eventos adversos (EA) relacionados con el tratamiento grado ≥3 se presentaron en el 24.2% de los pacientes en el brazo de avelumab y en el 39.4% de los pacientes en el brazo de avelumab+cabozantinib. Además, se requirió una reducción de dosis de cabozantinib en el 63% de los pacientes que recibieron la combinación.

Fuente:
MAIN-CAV: Phase III randomized trial of maintenance cabozantinib and avelumab versus avelumab after first-line platinum-based chemotherapy (PBC) in patients (pts) with locally advanced/metastatic urothelial cancer (la/mUC; Alliance A032001). Abstract 4514. Presentado en el marco de la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO®) de 2026, Chicago, IL, EE.UU.

Noticia redactada por el Dr. Héctor Raúl González Sánchez, Gerencia Médica de ScienceLink. Para aclaraciones o comentarios, puede contactarnos al correo: [email protected] Disclaimer noticia: Este contenido tiene fines exclusivamente educativos y de divulgación científica para profesionales de la salud. Todos los derechos sobre el contenido original pertenecen a sus respectivos autores y/o entidades. La información aquí presentada es un resumen, traducción o adaptación y no reemplaza ni representa el contenido oficial ni la opinión de la fuente original. Esta publicación no constituye asesoramiento médico, diagnóstico ni recomendación terapéutica. Disclaimer podcast: Este podcast ha sido generado por inteligencia artificial (IA), utilizada para procesar, resumir y generar un análisis interpretativo de contenido proveniente de diversas fuentes científicas y académicas. Aunque el material ha sido revisado, los contenidos generados mediante IA pueden contener errores o interpretaciones imprecisas. No se garantiza la exactitud, exhaustividad o actualidad de la información aquí presentada. Este contenido tiene fines exclusivamente educativos y de divulgación científica, dirigido a profesionales de la salud. No constituye asesoramiento médico, diagnóstico clínico ni recomendación terapéutica. La información presentada en este podcast puede derivarse de materiales sujetos a derechos de autor. Se ofrece en forma de resumen y análisis interpretativo, respetando las licencias aplicables o los principios de uso justo, sin reproducir fragmentos textuales de manera literal ni sustituir el acceso a las fuentes originales. Se recomienda acudir a las fuentes originales para una revisión directa y completa de los datos científicos. Todos los derechos sobre el contenido original pertenecen a sus respectivos autores y/o entidades. La información aquí presentada es un resumen, traducción o adaptación, y no representa ni reemplaza el contenido oficial, ni la opinión, ni está avalado por la fuente original. Cuando se incluyan datos preliminares o no revisados por pares, esto será indicado siempre que sea posible. La información presentada está sujeta a actualización a medida que se publica nueva evidencia. ScienceLink no asume responsabilidad alguna por decisiones clínicas tomadas con base en el contenido aquí difundido. Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica: Esta cobertura ha sido producida de manera independiente y no está autorizada, patrocinada ni afiliada con dicha organización. ASCO® es una marca registrada de la American Society of Clinical Oncology. Este material ha sido producido de manera independiente y no está autorizado, patrocinado ni avalado por dicha organización.