Hallazgos sugieren que durvalumab no mejoró los resultados de supervivencia en comparación con cetuximab en pacientes con contraindicaciones al cisplatino

El tratamiento concurrente de radioterapia y cisplatino ha sido considerado el estándar de cuidado en el cáncer de cabeza y cuello, pero muchos pacientes tienen contraindicaciones para el uso de cisplatino debido a toxicidades asociadas, lo que hace que se busquen alternativas. Recientemente, en un análisis post-hoc publicado en The Lancet Oncology del estudio fase II/III NRG-HN004, se proporcionaron detalles sobre la comparación de cetuximab y durvalumab, específicamente en términos de la supervivencia libre de progresión (SLP) a los 2 años.

En el NRG-HN004 se evaluó el impacto de la radioterapia combinada con cetuximab o durvalumab en pacientes con cáncer de cabeza y cuello locorregionalmente avanzado que no podían recibir cisplatino. Tras un seguimiento mediano de 2.3 años, los resultados mostraron que la SLP a los 2 años fue del 50.6% (IC del 95%: 41.5-59.8) en el grupo que recibió durvalumab, mientras que el grupo de cetuximab alcanzó una SLP del 63.7% (IC del 95%: 51.3-76.1) con un HR de 1.33 (IC del 95%: 0.84-2.12) y una p de 0.89.

En cuanto a los efectos adversos, tanto los pacientes tratados con durvalumab como los tratados con cetuximab experimentaron eventos similares, con las principales toxicidades de grado 3-4 siendo disfagia, linfopenia y mucositis oral. Estos datos indican que ambos tratamientos tienen perfiles de toxicidad comparables.

Se concluye que se necesitan más estudios para definir con mayor claridad el estándar de tratamiento para esta población.

Referencia:

Mell LK, Torres-Saavedra PA, Wong SJ y cols. Radiotherapy with cetuximab or durvalumab for locoregionally advanced head and neck cancer in patients with a contraindication to cisplatin (NRG-HN004): an open-label, multicentre, parallel-group, randomised, phase 2/3 trial.  Lancet Oncol. 2024 Dec;25(12):1576-1588.

Noticia redactada por Pamela Mercado
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