La expresión de PD-L1 mediante puntuación combinada positiva (CPS ≥ 1%) se asoció con una mejora en la supervivencia global (SG) en pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado, con un HR ajustado de 0.70 (IC del 95%: 0.50 – 0.97; p = 0.037), independientemente del estado HRD, tratamiento, momento quirúrgico, enfermedad residual y estadio FIGO

En el estudio PAOLA-1, se realizó un análisis complementario en 324 pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado (HGSOC, por sus siglas en inglés) en estadios III–IV, con el objetivo de evaluar la expresión de PD-L1, su asociación con el estado de deficiencia en recombinación homóloga (HRD, por sus siglas en inglés) y su valor pronóstico.

La expresión de PD-L1 se determinó mediante tres métodos: proporción tumoral (TPS ≥ 1%), puntuación en células inmunes (IC ≥ 1%) y puntuación combinada positiva (CPS ≥ 1%), utilizando el anticuerpo 22C3. De las pacientes incluidas, el 59% fueron HRD positivas (HRD+), el 31% HRD negativas (HRD−), el 10% tuvieron resultados inconclusos y el 39% presentaron mutaciones en BRCA.

Se observó una mayor frecuencia de expresión de PD-L1 en pacientes HRD+ en comparación con HRD− en las tres escalas analizadas: CPS+ 70.4% vs. 53% (p = 0.002), IC+ 65.1% vs. 52% (p = 0.012) y TPS+ 42.3% vs. 28% (p = 0.037). La expresión de PD-L1 no varió según la localización ni el momento de la toma de muestra (antes o después de la quimioterapia).

En el análisis multivariado de supervivencia, la positividad de PD-L1 según CPS se asoció con una mejor SG (HR ajustado 0.70; IC del 95%: 0.50 – 0.97; p = 0.037), independientemente del estado HRD, el momento quirúrgico, la enfermedad residual, el estadio FIGO o el tratamiento asignado. Sin embargo, no se observó una mejora significativa en la supervivencia libre de progresión (HR 0.82; IC del 95%: 0.61 – 1.10; p = 0.2).

Estos hallazgos sugieren que la expresión de PD-L1, en particular mediante CPS, podría representar un marcador pronóstico de supervivencia global en pacientes con HGSOC, asociado al estado HRD. Se requieren estudios adicionales para confirmar estos resultados y evaluar su utilidad clínica.

Fuente consultada:

Prognostic value of PD-L1 expression and correlation with HRD status in high-grade serous ovarian cancer: An ancillary analysis of the PAOLA-1/ENGOT-ov25 trial, a GINECO study.https://www.esmoopen.com/article/S2059-7029(25)01072-5/fulltext. Comunicado de prensa. Acceso el 7 de julio de 2025.