La combinación de amivantamab con quimioterapia mejoró la mediana de supervivencia libre de progresión (SLP) a 6.3 meses frente a 4.2 meses con quimioterapia sola (HR 0.48; P < 0.001) en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado con mutaciones en EGFR tras progresión con osimertinib.
El estudio MARIPOSA-2 es un ensayo clínico de fase III que evaluó la eficacia de amivantamab en combinación con quimioterapia en pacientes con CPCNP avanzado con mutaciones en el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), específicamente deleciones en el exón 19 o sustituciones L858R, tras progresión con osimertinib.
En este estudio global, 657 pacientes fueron asignados aleatoriamente en una proporción 2:2:1 a tres brazos de tratamiento: amivantamab con lazertinib y quimioterapia (n = 263), amivantamab con quimioterapia (n = 263) y quimioterapia sola (n = 131). El objetivo principal fue comparar la combinación de amivantamab con quimioterapia frente a quimioterapia sola.
La mediana de SLP fue de 6.3 meses en el grupo de amivantamab con quimioterapia, en comparación con 4.2 meses en el grupo de quimioterapia sola (HR 0.48; IC del 95%, 0.36–0.64; P < 0.001). La tasa de respuesta objetiva (TRO) fue del 64% frente al 36%, respectivamente (P < 0.001). La duración media de la respuesta fue de 6.9 meses con amivantamab más quimioterapia y de 4.4 meses con quimioterapia sola.
Los eventos adversos de grado ≥3 más frecuentes en el grupo de amivantamab con quimioterapia incluyeron neutropenia (27%), anemia (15%) y reacciones relacionadas con la infusión (7%). Estos eventos fueron manejables y consistentes con el perfil de seguridad conocido de la combinación.
El estudio MARIPOSA-2 demostró que la combinación de amivantamab con quimioterapia mejora significativamente la SLP y la TRO en pacientes con CPCNP avanzado con mutaciones en EGFR tras progresión con osimertinib, con un perfil de seguridad manejable.
Fuente
- Amivantamab plus chemotherapy vs chemotherapy alone in patients with EGFR-mutant advanced NSCLC after progression on osimertinib: Primary results from the phase 3 MARIPOSA-2 study. Revisado el 1 junio 2025.https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(23)04281-3/fulltext
- Amivantamab in combination with chemotherapy vs chemotherapy alone in patients with EGFR-mutant advanced NSCLC after progression on osimertinib (MARIPOSA-2). Revisado el 1 junio 2025. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04988295
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Noticia redactada por Sergio Gutiérrez
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