Nivolumab más ipilimumab mejoraron significativamente la supervivencia libre de progresión (SLP) en esta población de pacientes, superando los resultados obtenidos con quimioterapia (QT)

Recientemente se publicó el estudio CheckMate 8HW, un fase III, que ha revelado resultados prometedores para los pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRm) con inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H) o deficiencia de reparación por desajuste (dMMR) que no habían recibido tratamiento sistémico previo. El tratamiento combinado de nivolumab e ipilimumab mostró una mejora significativa en la SLP en comparación con la QT estándar, lo que podría cambiar la forma en que se aborda esta enfermedad.

El estudio, llevado a cabo con 303 pacientes que aún no habían sido tratados por su cáncer metastásico, comparó tres enfoques terapéuticos: nivolumab más ipilimumab, nivolumab solo y QT con o sin terapias dirigidas. Uno de los objetivos primarios, evaluados en pacientes con estatus MSI-H o dMMR confirmado centralmente, fue la SLP con nivolumab más ipilimumab en comparación con QT como tratamiento de primera línea.

Los resultados mostraron que aquellos que recibieron la combinación de nivolumab e ipilimumab experimentaron una SLP de 72% a los 24 meses (IC del 95%: 64-79), una cifra notablemente superior al 14% (IC del 95%: 6-25) alcanzado por los pacientes que recibieron QT.

Este avance es especialmente relevante porque la población de pacientes con esta enfermedad generalmente tiene un pronóstico peor con los tratamientos convencionales. El uso de nivolumab e ipilimumab, dos inmunoterapias que actúan potenciando el sistema inmunológico para atacar las células tumorales, ofreció un beneficio sustancial, proporcionando una ventaja en la SLP.

Además, los efectos adversos relacionados con el tratamiento de grado 3 o 4 fueron menos comunes en el grupo que recibió el tratamiento combinado (23%) en comparación con aquellos que recibieron solo QT (48%), lo que también sugiere que el enfoque de inmunoterapia podría ser mejor tolerado.

Este estudio, representa un paso importante en el tratamiento de este tipo de cáncer colorrectal y podría transformar las opciones terapéuticas disponibles para los pacientes con MSI-H o dMMR que no han sido tratados previamente.

Referencia:

Andre T, Elez E, Van Cutsem E y cols. Nivolumab plus Ipilimumab in Microsatellite-Instability–High Metastatic Colorectal Cancer. N Engl J Med 2024;391:2014-2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2402141.

Noticia redactada por Pamela Mercado
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