Los datos demostraron la eficacia de trastuzumab deruxtecan (T-DXd) en pacientes, tanto con como sin metástasis cerebral, en comparación con trastuzumab emtansina (T-DM1)

El día de hoy se publicaron los resultados de un análisis de subgrupos del estudio fase III, DESTINY-Breast03, que evaluó dos tratamientos para el cáncer de mama metastásico (CMM) HER2 positivo (HER2+): T-DXd y T-DM1. En los resultados se observó que T-DXd proporcionó un control consistente de la enfermedad y un beneficio en la eficacia en comparación con T-DM1, tanto en pacientes con metástasis cerebral como en aquellos sin ella.

Los datos mostraron que T-DXd prolongó la supervivencia libre de progresión (SLP) en comparación con T-DM1, tanto en pacientes con metástasis cerebral como en aquellos sin ella (15.0 vs. 3.0 meses [HR 0.25, IC del 95% 0.13-0.45]; no alcanzada vs. 7.1 meses [HR 0.30, IC del 95% 0.22-0.40], respectivamente). Además, un mayor número de pacientes tratados con T-DXd mostraron una tasa de respuesta objetiva más alta en comparación con aquellos tratados con T-DM1 (67.4% vs. 20.5% y 82.1% vs. 36.6% para pacientes con y sin metástasis cerebrales, respectivamente).

También se observó que T-DXd tenía una efectividad notable en el tratamiento de las metástasis cerebrales, con una respuesta intracraneal significativa (65.7% vs. 34.3%), así como menos pacientes con enfermedad de progresión intracraneal en comparación con T-DM1 (0% versus 20.0% de los pacientes). Para los pacientes con metástasis cerebral al inicio, aquellos asignados a T-DXd experimentaron menos eventos de progresión intracraneal en comparación con T-DM1 (48.8% vs. 69.2%).

Los hallazgos de este estudio llevaron a la aprobación de T-DXd por parte de la FDA para el tratamiento del cáncer de mama HER2-positivo avanzado o irresecable en pacientes que han progresado después de recibir terapia anti-HER2 previa.

En general, el análisis exploratorio sugiere que T-DXd proporciona un beneficio significativo para pacientes con CMM HER2+, ya sea con o sin metástasis cerebral, en el entorno de segunda línea.

Fuente consultada:

Consistent Efficacy Benefit with Trastuzumab Deruxtecan versus Trastuzumab Emtansine in Patients with HER2-positive mBC with and without Brain Metastases.https://www.esmo.org/oncology-news/consistent-efficacy-benefit-with-trastuzumab-deruxtecan-versus-trastuzumab-emtansine-in-patients-with-her2-positive-mbc-with-and-without-brain-metastases. Acceso el 30 de abril de 2024.

Noticia redactada por Pamela Mercado
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