Después de 5 años de seguimiento, la mediana de supervivencia libre de progresión (SLP) en el grupo tratado con lorlatinib aún no se ha alcanzado, representando la SLP más larga registrada en cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado

Congreso ASCO 2024: resultados actualizados del estudio CROWN. Este es un estudio fase III, abierto, que aleatorizó 1:1 a pacientes (n=149) con CPCNP ALK+, para recibir lorlatinib vs. crizotinib como tratamiento de primera línea.

Hasta el 31 de octubre de 2023, el 50% de los pacientes seguían recibiendo lorlatinib en comparación con el 5% que seguían recibiendo crizotinib. Con una mediana de seguimiento para la supervivencia libre de progresión (SLP) (IC del 95%) de 60.2 meses en el grupo de lorlatinib y 55.1 meses en el grupo de crizotinib, la mediana de SLP (IC del 95%) no se alcanzó (NA; 64.3 – NA) con lorlatinib y fue de 9.1 meses con crizotinib (HR: 0.19; IC del 95%: 0.13 – 0.27).

La SLP a 5 años (IC del 95%) fue del 60% con lorlatinib y del 8% con crizotinib. La mediana de tiempo hasta la progresión intracraneal (IC del 95%) no se alcanzó con lorlatinib y fue de 16.4 meses con crizotinib (HR: 0.06; IC del 95%: 0.03 – 0.12).

En pacientes sin metástasis cerebrales iniciales en el grupo de lorlatinib, solo 4 de 114 pacientes desarrollaron progresión cerebral, ocurriendo dentro de los primeros 16 meses de tratamiento.

Los eventos adversos (EA) grado 3/4 ocurrieron en el 77% de los pacientes con lorlatinib y en el 57% de los pacientes con crizotinib. Los EA relacionados con el tratamiento llevaron a la discontinuación del tratamiento en el 5% y el 6% de los pacientes en los grupos de lorlatinib y crizotinib, respectivamente.

El perfil de seguridad fue consistente con lo observado en análisis previos y no se detectaron nuevas mutaciones emergentes de ALK al final del tratamiento con lorlatinib (n= 31). Estos hallazgos demuestran una mejora en los resultados para los pacientes con CPCNP avanzado ALK+.

Referencia:
J Clin Oncol 42, 2024 (suppl 17; abstr LBA8503). 10.1200/JCO.2024.42.17_suppl.LBA8503

Noticia redactada por Ximena Armenta
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Noticia revisada por Claudia Fernández