Amivantamab más lazertinib demostró una mejora significativa en la supervivencia libre de progresión (SLP) en comparación con osimertinib en pacientes con biomarcadores de enfermedad de alto riesgo

Congreso ASCO24: el estudio fase III, MARIPOSA, comparó la eficacia del tratamiento con amivantamab más lazertinib frente a osimertinib en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado EGFR mutado (EGFRm).

En este estudio, 429 pacientes fueron aleatorizados para recibir amivantamab más lazertinib y otros 429 para recibir osimertinib. Los resultados mostraron que el tratamiento con amivantamab más lazertinib mejoró significativamente la SLP frente a osimertinib, con una reducción del 30% en el riesgo de progresión (HR 0.70; P<0.001) en pacientes con mutación EGFR, incluyendo también a aquellos pacientes con antecedentes de metástasis cerebrales (HR: 0.69).

El análisis incluyó subgrupos de alto riesgo, como aquellos con co-mutación TP53, ADN tumoral circulante (ctDNA, por sus siglas en inglés) detectable y metástasis cerebrales o hepáticas basales. Para los pacientes con co-mutación TP53, la mediana de SLP fue de 18.2 meses frente a 12.9 meses con osimertinib (HR 0.65; P=0.003). En pacientes con TP53 de tipo salvaje, hubo una tendencia a favor del grupo de amivantamab más lazertinib (HR: 0.75, P= 0.11); y, en aquellos con ctDNA detectable al inicio, la mediana SLP fue de 20.3 meses frente a 14.8 meses (HR 0.68; P=0.002).

Además, amivantamab más lazertinib mostró beneficios en pacientes con metástasis hepáticas al inicio (SLP: 18.2 vs 11.0 meses, HR: 0.58; P= 0.017), lo cual es consistente con la mejora en SLP en pacientes con antecedentes de metástasis cerebrales.

En resumen, amivantamab más lazertinib demostró una mejora significativa en la SLP en comparación con osimertinib en pacientes con biomarcadores de alto riesgo, sugiriendo que podría ser un nuevo estándar de tratamiento para CPCNP avanzado mutado con EGFR sin tratamiento previo.

Referencia:

Felip E, Chul Cho B, Gutiérrez Vy cols. Amivantamab plus lazertinib vs osimertinib in first-line EGFR-mutant advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) with biomarkers of high-risk disease: A secondary analysis from the phase 3 MARIPOSA study. JCO 42, 8504-8504(2024). DOI:10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.8504.

Noticia redactada por Pamela Mercado
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Noticia revisada por Karem Vázquez