Nivolumab + ipilimumab (nivo + ipi) ofrecen un beneficio duradero de supervivencia a largo plazo en comparación con la quimioterapia (QT), independientemente del nivel de expresión de PD-L1

Durante la Conferencia Mundial sobre Cáncer de Pulmón 2023 de la IASLC se presentaron los datos de seguimiento a 6 años del estudio CheckMate 227, el cual demostró que la inmunoterapia de primera línea con nivo + ipi continúa brindando una eficacia duradera en comparación con la QT en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) metastásico, independientemente de la expresión de PD-L1.

En la parte 1 del estudio CheckMate 227 se incluyeron a adultos con CPCNP en estadio IV, sin tratamiento previo o en recurrencia y sin alteraciones conocidas en EGFR/ALK. Los pacientes con PD-L1 ≥1% fueron asignados al azar a: nivo + ipi, nivolumab o QT; y los pacientes con PD-L1 <1% fueron asignados al azar a: nivo + ipi, nivo + QT o QT.

Los resultados a un seguimiento mínimo de 73.5 meses confirman que los pacientes con PD-L1 ≥1% obtuvieron una mediana de SG de 17.1 meses para aquellos tratados con nivo + ipi vs. 14.9 meses con QT sola (HR= 0.78, IC del 95%: 0.67-0.91). La tasa de SG a 6 años fue del 22% para la combinación vs. 13% para la QT. A los 6 años de seguimiento, el 27% de los pacientes asignados a nivo + ipi continuaban respondiendo vs. 4% de los pacientes asignados a QT. La duración media de la respuesta fue de 24.5 meses para la combinación vs. 6.7 meses con QT. La tasa de supervivencia libre de progresión a 6 años fue del 11% con nivo + ipi vs. 2% con QT.

También, entre los pacientes con PD-L1 <1% la mediana de SG fue de 17.4 meses para nivo + ipi vs. 12.2 meses para QT (HR= 0.65, IC del 95%: 0.52-0.81). La tasa de SG a 6 años fue del 16% para la combinación vs. 5% para la QT. A los 6 años, el 25% de los pacientes asignados a nivo + ipi continuaban respondiendo en comparación con ningún paciente asignado a QT. La mediana de la duración de la respuesta fue de 19.4 meses para la combinación vs. 4.8 meses con QT.

Los resultados muestran que nivo + ipi continúan brindando un beneficio significativo en la SG en pacientes con diferentes niveles de expresión de PD-L1 y que aquellos que responden al tratamiento con una reducción sustancial de la carga tumoral obtienen un mayor beneficio a largo plazo. Además, se observó que una mejor calidad de vida inicial se asocia con una SG mejorada en estos pacientes.

Fuente consultada:

Ramalingam, SS., Ciuleanu, R., Bernie Caro, R. et al. (2023). Six-year survival and HRQoL outcomes with 1L nivolumab + ipilimumab in patients with. metastatic NSCLC from CheckMater 221 [Abstract OA14.03]. 2023 IASLC World Conference on Lung Cancer, Singapur.

Noticia redactada por Pamela Mercado
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