Se estima que el 25% de los pacientes tratados con el triplete estaban vivos a 3 años vs. 13.6% con quimioterapia (QT) sola.

El día de hoy, AstraZeneca comunicó los resultados actualizados del análisis exploratorio del estudio POSEIDON en donde se agregó un curso limitado de tremelimumab a durvalumab más cuatro ciclos de QT para el tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en estadio IV. Los datos demostraron un incremento en la supervivencia global (SG) en comparación con la QT de 14 meses vs. 11.7 meses, respectivamente (HR: 0.75; IC 95%: 0.63 – 0.88).

POSEIDON fue un estudio fase III, aleatorizado, abierto, multicéntrico y global de durvalumab más QT o durvalumab más tremelimumab y QT vs. QT sola, para el tratamiento de primera línea de 1,013 pacientes con CPCNP metastásico (se excluyeron a aquellos con ciertas mutaciones en EGFR y ALK). Los objetivos primarios fueron la supervivencia libre de progresión (SLP) y la SG para el brazo de durvalumab más QT. Los objetivos secundarios incluyeron SLP y SG en el triplete experimental.

Los resultados a cuatro años de seguimiento, a favor de durvalumab más tremelimumab y QT, fueron:

Población con intensión a tratar

• Mediana de SG: 14 meses vs. 11.7 meses con QT (HR 0.75; IC del 95%: 0.63-0.88).
• Tasa de SG a 3 años: 25% vs. 13.6% con QT.

Población con mutación STK11

• Mediana de SG: 15 meses vs. 10.7 meses con QT (HR 0.62; IC del 95%: 0.34-1.12).
• Tasa de SG a 3 años: 25.8% vs. 4.5% con QT.

Población con mutación KEAP1

• Mediana de SG: 13.7 meses vs. 8.7 meses con QT (HR 0.43; IC del 95%: 0.16-1.25).
• Tasa de SG a 3 años: 30% vs. 0% con QT.

Población con mutación KRAS

• Mediana de SG: 25.7 meses vs. 10.4 meses con QT (HR 0.55; IC del 95%: 0.36-0.85).
• Tasa de SG a 3 años: 40% vs. 15.8% con QT.

Con esto se especula que el beneficio se extendió de igual manera a los pacientes con mutaciones STK11, KEAP1 y KRAS. Por otro lado, la combinación también amplió el beneficio a los pacientes cuyos tumores no expresaban PD-L1.

En el perfil de seguridad del triplete no se identificaron nuevas señales de seguridad basadas en la recopilación de eventos adversos graves durante el seguimiento a largo plazo.

Se recomienda interpretar con cautela los resultados debido a los pequeños tamaños de las muestras.

Fuente:
Imfinzi and tremelimumab with chemotherapy demonstrated sustained survival benefit in metastatic non-small cell lung cancer, nearly doubling the number of patients alive after three years vs. chemotherapy. https://www.astrazeneca.com/content/astraz/media-centre/press-releases/2022/imfinzi-and-tremelimumab-with-chemotherapy-demonstrated-sustained-survival-benefit-in-metastatic-non-small-cell-lung-cancer.html#!. Comunicado de prensa. Acceso el 11 de septiembre de 2022.

Noticia redactada por Pamela Mercado
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