La combinación de tarlatamab con quimioinmunoterapia de primera línea en cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) en estadio extendido logró una tasa de respuesta objetiva del 71%, con duración media de la respuesta de 11.0 meses (IC del 95% 6.7-no estimable), supervivencia libre de progresión (SLP) de 9.0 meses (IC del 95% 6.4-no estimable) y supervivencia global a 12 meses del 81.1% (IC del 95% 69.3-88.7), mostrando un perfil de seguridad manejable.

En el estudio fase Ib DeLLphi-303 se evaluó la combinación de tarlatamab con quimioterapia basada en platino-etopósido y un inhibidor de PD-L1 como tratamiento de primera línea para cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extendido.

Participaron 96 pacientes que habían recibido un ciclo previo de quimioinmunoterapia. Posteriormente, recibieron tres ciclos de tarlatamab junto con quimioinmunoterapia y luego tarlatamab con anti-PD-L1 cada tres semanas hasta progresión. Tarlatamab se administró a 20 mg cada tres semanas con una dosis inicial de 1 mg.

Tres pacientes (3%) presentaron toxicidades limitantes de dosis. Los eventos adversos emergentes del tratamiento y los relacionados con el tratamiento ocurrieron en todos los pacientes. Los eventos adversos relacionados más frecuentes fueron síndrome de liberación de citocinas (56%), anemia (54%) y disgeusia (46%). Los eventos adversos de grado 3 o superior se observaron en 72 pacientes (75%), siendo los más comunes neutropenia o disminución del recuento de neutrófilos (44%), anemia (23%) y linfopenia o disminución del recuento de linfocitos (11%), principalmente durante los dos primeros ciclos. El síndrome de liberación de citocinas fue leve en la mayoría de los casos (54% grado 1-2; 2% grado 3-4). Los eventos neurológicos o relacionados con ICANS se reportaron en 5% grado 1-2 y 1% grado 3. Los eventos inmunomediados adicionales fueron poco frecuentes (2%). Un paciente (1%) presentó un evento adverso fatal (choque séptico atribuido a la quimioterapia con platino-etopósido).

La tasa de respuesta objetiva tras añadir tarlatamab a la quimioinmunoterapia fue de 71%. La duración media de la respuesta fue de 11.0 meses (IC del 95% 6.7-no estimable). La mediana de SLP fue de 9.0 meses (IC del 95% 6.4-no estimable). La supervivencia a 6 meses fue de 91.3% (IC del 95% 83.4-95.6) y a 12 meses de 81.1% (IC del 95% 69.3-88.7). La mediana de seguimiento fue de 11.3 meses.

La combinación de tarlatamab con quimioinmunoterapia de primera línea en cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extendido mostró un perfil de seguridad manejable y resultados preliminares de supervivencia favorables. Estos hallazgos respaldan la investigación continua de esta estrategia en el estudio fase III DeLLphi-312.

Fuente consultada:

Tarlatamab with first-line chemoimmunotherapy for extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC): DeLLphi-303 study. Abstract #2757O. Presentado en el marco del Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) 2025, celebrado del 17 al 21 de octubre de 2025 en Berlín, Alemania.