La dosificación de belantamab mafodotin con una alta intensidad de dosis (ID) en inducción optimiza la profundidad de las respuestas, mientras que una baja ID en mantenimiento mejora la tolerabilidad, los resultados reportados por los pacientes y las respuestas
Este análisis del estudio fase I DREAMM-9, evaluó la seguridad y esquemas de dosificación de belantamab mafodotin en combinación con bortezomib, lenalidomida y dexametasona (VRd) en pacientes adultos con mieloma múltiple de nuevo diagnóstico (MMND) inelegibles a trasplante.
Se distribuyeron 118 pacientes en ocho cohortes de dosificación de belantamab, bajo cuatro esquemas de inducción/mantenimiento: cada 3-4 semanas, cada 6-8 semanas, cada 9-12 semanas y cada 12 semanas. Los pacientes recibieron inicialmente VRd durante los primeros ocho ciclos cada 3 semanas, seguido de Rd cada 4 semanas en la fase de mantenimiento. Las dosis de belantamab mafodotin se administraron en niveles de 1.0, 1.4 o 1.9 mg/kg.
En un seguimiento de 15.9-47.1 meses, la mediana de intensidad de dosis (MIdD) en inducción disminuyó conforme se alargaron los intervalos de administración, siendo más baja en los esquemas cada 9-12 semanas y cada 12 semanas. En mantenimiento, las MIdD fueron similares entre cohortes por ajustes de dosis.
Las tasas de respuesta global (TRG) fueron ≥83% en todas las cohortes, con respuestas más profundas en aquellas con mayor MIdD en inducción. Los eventos oftalmológicos grado ≥2 se observaron con mayor frecuencia en los esquemas de administración cada 3-4 y 6-8 semanas (90%) en comparación con los de 9-12 y 12 semanas (69%). Los eventos grado 3/4 también se asociaron a mayor MIdD (79% frente a 35%). En la mayoría de las cohortes no se registraron discontinuaciones de belantamab por toxicidad ocular grado ≥3, y los primeros eventos grado ≥2 se resolvieron en 83-100% de los pacientes antes de finalizar el tratamiento.
Fuente:
DREAMM-9 final analysis: Belantamab mafodotin (belamaf), bortezomib, lenalidomide, and dexamethasone (BVRd) for transplant-ineligible (TI) newly diagnosed multiple myeloma (NDMM). Abstract 7503. Presentado en el marco de la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO®) de 2026, Chicago, IL, EE.UU.
Noticia redactada por Ximena Armenta y revisada por Mario Álvarez
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