Durvalumab más FLOT perioperatorio mejora la supervivencia global en adenocarcinoma gástrico o de la UGE resecable
El análisis final de MATTERHORN demostró una mejoría significativa de la supervivencia global con durvalumab más FLOT vs. FLOT, con SG a 36 meses de 69% vs. 62%.
MATTERHORN es un ensayo clínico fase III, global, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que incluyó a 948 pacientes con adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica resecable, etapas II–IVa, candidatos a resección. Los pacientes fueron aleatorizados 1:1 a durvalumab perioperatorio más FLOT o placebo más FLOT. El objetivo primario, la supervivencia libre de eventos (SLE), había demostrado previamente beneficio con durvalumab (HR: 0.71; IC 95%: 0.58–0.86; p<0.001).
En el análisis final de supervivencia global (SG), un objetivo secundario clave, con corte de datos al 1 de septiembre de 2025, fallecieron 160 de 474 pacientes (34%) con durvalumab más FLOT y 192 de 474 (41%) con placebo más FLOT. La SG fue significativamente superior con durvalumab (HR: 0.78; IC 95%: 0.63–0.96; p=0.021), sin alcanzarse la mediana en ninguno de los grupos. La SG a 24 meses fue 76% vs. 70% y, a 36 meses, 69% vs. 62%, respectivamente. La respuesta patológica completa fue 24% con durvalumab vs. 9% con placebo (OR: 3.08; IC 95%: 2.01–4.70).
Los eventos adversos grado 3/4 ocurrieron en 72% vs. 71%, y los eventos que llevaron a la discontinuación de cualquier tratamiento del estudio en 30% vs. 23%. Los eventos inmunomediados se observaron en 23% vs. 7%, con eventos grado 3/4 en 7% vs. 4%. La incorporación de durvalumab no incrementó los retrasos quirúrgicos ni comprometió la tasa de resección completa.
Fuente consultada:
Janjigian YY, Al-Batran SE, Wainberg ZA, Muro K, et al. Perioperative durvalumab plus fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel for resectable gastric and gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (MATTERHORN): final results of overall survival and event-free survival by pathological response in a global, randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre, phase 3 trial. Lancet. 2026 Sep 9:S0140-6736(26)01254-7. doi:10.1016/S0140-6736(26)01254-7.
Redacción:
Dr. Héctor Raúl González Sánchez
Especialista en Oncología Médica
Gerente Médico de ScienceLink