Este análisis del estudio SUPREMO mostró que la radioterapia de pared torácica después de una mastectomía se asoció con un incremento en los síntomas locales sin deterioro significativo en la calidad de vida global
El estudio SUPREMO fue un ensayo clínico fase III aleatorizado, internacional, controlado, que incluyó a mujeres con cáncer de mama de riesgo intermedio (definido como pT1-2N1, pT3N0 o pT2N0 con grado histológico 3, invasión linfovascular o ambos) sometidas a mastectomía y cirugía axilar. Las pacientes fueron aleatorizadas 1:1 a radioterapia de pared torácica 40–50 Gy en 15–25 fracciones o a no recibir radioterapia. La calidad de vida se evaluó mediante las escalas EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-BR23, Body Image Scale y Hospital Anxiety and Depression Scale.
En el análisis de calidad de vida a 5 años del ensayo SUPREMO la radioterapia se asoció con mayores síntomas de la pared torácica frente a la ausencia de radioterapia (estimación del efecto, 1.99; IC 95%, 0.36–3.62; p=0.017), aunque estos síntomas mejoraron progresivamente entre los años 1, 2 y 5. A los 5 años, la puntuación media de síntomas de pared torácica fue 12.0 (IC 95%, 10.4–13.7) con radioterapia y 9.9 (IC 95%, 8.3–11.5) sin radioterapia. En el análisis de pacientes respondedoras, 13% de las pacientes tratadas con radioterapia presentó un empeoramiento clínicamente relevante de estos síntomas a 5 años frente a 9% de aquellas que no recibieron radioterapia. No se observaron diferencias estadísticamente significativas atribuibles a la radioterapia en calidad de vida global (estimación del efecto, 1.15; IC 95%, −1.05 a 3.34; p=0.31), función física, fatiga, síntomas del brazo y hombro, imagen corporal, dolor, ansiedad o depresión.
Fuente consultada:
Velikova G, Russell NS, Williams LJ, et al; Postmastectomy chest wall radiotherapy for breast cancer (SUPREMO): 5-year quality-of-life results from a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2026;27:959-972. doi: 10.1016/S1470-2045(26)00122-1.
Noticia redactada por la Dra. Melissa Nefertiti Martínez Márquez, Médico Residente de Oncología Médica (INCMNSZ)
Noticia revisada por el Dr. Héctor Raúl González Sánchez, Gerente Médico de ScienceLink
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