Los resultados primarios del ensayo fase III SUNMO, publicados en Journal of Clinical Oncology, muestran que la combinación de mosunetuzumab y polatuzumab vedotin (Mosun-Pola) ofrece una alternativa eficaz y segura en pacientes con linfoma B difuso de células grandes en segunda línea no candidatos a trasplante. En la comparación directa con el régimen estándar de rituximab más gemcitabina y oxaliplatino (R-GemOx), Mosun-Pola logró una mejora significativa en los desenlaces clínicos.

Con una mediana de seguimiento de 23.2 meses, la supervivencia libre de progresión alcanzó 11.5 meses con Mosun-Pola frente a 3.8 meses con R-GemOx, lo que se tradujo en una reducción del riesgo de progresión cercana al 60%. La tasa de respuesta global también fue claramente superior, con un 70% en el brazo experimental frente a 40% en el control.

El perfil de seguridad fue comparable entre los dos esquemas. En el grupo tratado con Mosun-Pola, el síndrome de liberación de citocinas se observó en un 26% de los pacientes, en su mayoría de grado bajo con un solo caso de grado 3. Además, la duración del tratamiento favoreció al esquema experimental.

Más allá de la eficacia, los pacientes tratados con Mosun-Pola reportaron mejoras notables en la calidad de vida, con reducción de la fatiga, mejoría de los síntomas relacionados con el linfoma y retraso en el deterioro de la función física, en comparación con quienes recibieron R-GemOx. El esquema de administración con duración fija y la posibilidad de tratamiento ambulatorio refuerzan su perfil práctico y libre de quimioterapia.

El estudio SUNMO, global y multicéntrico, incluyó 208 pacientes con enfermedad recaída o refractaria, asignados de forma aleatoria a Mosun-Pola o a R-GemOx. Los resultados respaldan la posibilidad de incorporar esta combinación como una opción terapéutica relevante para un grupo de pacientes con opciones limitadas y que con frecuencia no pueden acceder a tratamientos más intensivos como la terapia CAR-T.

Referencia:

Budde, L. E., Zhang, H., Kim, W.-S., Maruyama, D., Rego, E. M., Norasetthada, L., Hong, H., Ozcan, M., Jeon, Y.-W., de Farias, D. L. C., Fogliatto, L. M., Pavlovsky, A., Goto, H., Olszewski, A. J., Shah, N., Hu, B., Yin, S., Wu, H., To, I., Ead, W. S., Ashby, J., Janousek, M., Pham, S., Wang, J., Kwan, A., Batlevi, C. L., Wei, M. C., & Westin, J. (2025). Mosunetuzumab plus polatuzumab vedotin in transplant-ineligible refractory/relapsed large B-cell lymphoma: Primary results of the phase 3 SUNMO trial. Journal of Clinical Oncology. Advance online publication. https://doi.org/10.1200/JCO-25-01957