Brentuximab vedotina, etopósido, ciclofosfamida, doxorrubicina, dacarbazina y dexametasona (BrECADD por sus siglas en inglés) se asoció con una tasa alta de supervivencia libre de progresión (SLP) a cuatro años frente a bleomicina, etopósido, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbazina y prednisona (BEACOPP por sus siglas en inglés)

Congreso ASCO24: un reciente estudio reveló que el régimen de tratamiento BrECADD, podría ser una opción más tolerable y efectiva para pacientes adultos con linfoma de Hodgkin clásico en etapas avanzadas. Los hallazgos provienen del ensayo internacional GHSG HD21, que comparó BrECADD con el régimen de quimioterapia intensiva BEACOPP.

El estudio GHSG HD21, realizado en 233 centros de tratamiento en nueve países, incluyó a 1,482 pacientes en la cohorte con intención de tratar de entre 18 y 60 años, quienes fueron aleatorizados para recibir 2 ciclos de BrECADD o BEACOPP antes de una evaluación PET/CT intermedia. Aquellos con respuesta metabólica completa (PET2 negativos) continuaron con 2 ciclos adicionales del régimen prescrito, mientras que los PET2 positivos recibieron 4 ciclos más.

Los resultados demostraron una mediana de SLP a 4 años superior en el grupo BrECADD, alcanzando el 94.3% (IC del 95%, 92.6-96.1 %) frente al 90.9% (IC del 95%, 88.7-93.1%) en el grupo BEACOPP (HR=0.66; IC del 95%, 0.45-0.97; P=0.035). Los pacientes PET2 negativos, experimentaron una SLP a 48 meses del 96.5% para el grupo de BrECADD. La supervivencia global (SG) a cuatro años para los pacientes tratados con BrECADD fue de 98.5% y  para los tratados con BEACOPP fue de 98.2%.

Después de un año se encontraron resultados significativos para los hombres tratados con BrECADD, alcanzando una tasa de recuperación de la hormona estimulante del folículo del 67%, en comparación con el 24% en los tratados con BEACOPP. En mujeres, la tasa de recuperación fue del 89% en el grupo BrECADD y del 68% en el grupo BEACOPP.

El estudio concluye que BrECADD es más efectivo que eBEACOPP y está asociado con una tasa muy alta de supervivencia libre de progresión a cuatro años, reduciendo el riesgo de progresión, recaída o muerte en un tercio. Además, la mayoría de los pacientes solo necesitaron tres meses de tratamiento y experimentaron menos efectos secundarios, sugiriendo con estos datos un nuevo estándar para el tratamiento del linfoma de Hodgkin avanzado.

Fuente consultada:

Borchmann P, Moccia AA, Greil R, et al. Tolerability and efficacy of BrECADD versus BEACOPP in advanced stage classical Hodgkin lymphoma: GHSG HD21, a randomized study. J Clin Oncol 42, 2024 (suppl 17; abstr LBA7000). doi: 10.1200/JCO.2024.42.17_suppl. LBA7000.

Noticia redactada por Karem Vázquez

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Noticia revisada por Pamela Mercado