Congreso EHA 2024: la administración de acalabrutinib en líneas de tratamiento más tempranas se asoció con una mejora en la supervivencia global (SG), la supervivencia libre de progresión (SLP) y el tiempo hasta el siguiente tratamiento en pacientes con leucemia linfocítica crónica (LLC).

El análisis agrupado incluyó datos de los estudio fase III: ELEVATE-TN, ELEVATE-RR y ASCEND. Se demostró que los pacientes sin tratamientos previos presentaron mejores resultados en comparación con aquellos con una o más líneas de tratamiento previas, tanto en la población general como en aquellos con del(17p).

En la población general, los pacientes sin tratamientos previos tuvieron un riesgo de muerte 45% menor que aquellos con una línea previa (P = 0.0185), con una supervivencia del 92% vs. 85% a los 36 meses, respectivamente. El riesgo de progresión de la enfermedad o la muerte fue 56% menor (P <0.0001) y el inicio de una terapia posterior fue 52% menor (P= 0.0001) para los pacientes sin tratamientos previos comparado con una línea previa.

Para los pacientes con una línea previa, el riesgo de muerte fue 46% menor que aquellos con dos o más líneas previas (P= 0.0016), con una supervivencia del 85% vs. 76% a los 36 meses, respectivamente. La progresión de la enfermedad o la muerte fue un 39% menor (P= 0.0012) y el riesgo de iniciar una terapia posterior fue un 33% menor (P= 0.0070) comparado con aquellos con dos o más líneas previas.

Aunque el análisis en pacientes con del(17p) y sin tratamientos previos no tuvo suficiente poder estadístico, se observaron resultados consistentes en aquellos con una línea previa, mostrando un riesgo de muerte significativamente menor (P= 0.0072), progresión de la enfermedad o muerte (P= 0.0004), y de iniciar una terapia posterior (P= 0.0091) comparado con dos o más líneas previas.

A los 36 meses, el 81% vs. 65% de los pacientes estaban vivos, el 74% vs. 45% libres de progresión, y el 72% vs. 56% no habían iniciado una terapia posterior en los grupos de una línea previa frente a dos o más, respectivamente.

La discontinuación del tratamiento con acalabrutinib debido a eventos adversos fue del 17.9%, 13.1% y 22.6% en los grupos de 0, 1 y 2 o más líneas previas, respectivamente. La progresión de la enfermedad se observó en el 14.0%, 23.4% y 31.7%, respectivamente.

Referencia:

Ghia P, John E, Stewart KM, Scalera A, Byrd JC. Impacto del tratamiento con acalabrutinib según la línea de terapia en pacientes con leucemia linfocítica crónica: análisis agrupado de ELEVATE-TN, ELEVATE-RR y ASCEND. Póster presentado en: Congreso Híbrido de la Asociación Europea de Hematología 2024; Madrid, España y virtual; 13-16 de junio de 2024. Abstract P703.

Noticia redactada por Pamela Mercado
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Noticia revisada por Mario Álvarez