La combinación de olaparib más abiraterona demostró un beneficio clínico en el análisis post hoc del estudio PROpel

Simposio de Cánceres Genitourinarios 2024: se presentó un análisis post hoc del estudio PROpel.

PROpel es un estudio fase III, doble ciego, controlado con placebo, que aleatorizó 1:1 a pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) para recibir olaparib + abiraterona en comparación con placebo + abiraterona, como tratamiento de primera.

El objetivo primario fue la supervivencia libre de progresión radiográfica (SLPr) evaluada por el investigador y la supervivencia global (SG) fue el objetivo secundario. Después de la aleatorización y antes del análisis primario, se evaluó el estado de mutaciones en los genes de reparación de recombinación homóloga (HRRm, por sus siglas en inglés) mediante tejido tumoral (FoundationOne CDx) y pruebas de ctDNA (FoundationOne Liquid CDx).

La mayoría de los pacientes con un HRRm de un solo gen tuvieron una proporción menor de eventos de SLPr y muertes en el brazo de olaparib en comparación con el brazo placebo. Las mutaciones genéticas más prevalentes fueron BRCA2, ATM y CDK12, con tasas de SLPr para el brazo con olaparib de 27% (HR: 0.20; IC del 95%: 0.08-0.44), 29% (HR: 0.55; IC del 95%: 0.20-1.38) y 42% (HR: 0.51; IC del 95%: 0.20-1.18), respectivamente. Las tasas de SG correspondientes fueron del 20% (HR: 0.20; IC del 95%: 0.07-0.48), 43% (HR: 0.79; IC del 95%: 0.33-1.77) y 47% (HR: 0.57; IC del 95%: 0.24-1.27).

Se demostró un beneficio clínico con la combinación de olaparib + abiraterona, destacando que el beneficio de tratamiento más significativo se observó en pacientes con mutaciones en el gen BRCA.

Fuente consultada:
Shore N, Clarke N, Armstrong A, et al. Efficacy of olaparib (O) plus abiraterone (A) versus placebo (P) plus A in patients (pts) with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) with single homologous recombination repair gene mutations (HRRm) in the PROpel trial.. J Clin Oncol. 2024; 42(4): 165. doi: 10.1200/JCO.2024.42.4_suppl.165

Noticia redactada por Ximena Armenta
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