Luspatercept logró tasas más altas y duraciones más prolongadas de independencia de transfusión de glóbulos rojos en comparación con epoetina alfa en pacientes con síndromes mielodisplásicos (SMD) de bajo riesgo

Congreso ASCO 2024: se dio a conocer que el estudio COMMANDS, que evaluó luspatercept-aamt, demostró ser significativamente más eficaz que epoetina alfa en pacientes con SMD de bajo riesgo. A la fecha de corte del 22 de septiembre de 2023, el 70.9% de los pacientes tratados con luspatercept alcanzaron el objetivo primario del estudio frente al 43.1% de los que recibieron epoetina alfa (P<0.0001).

COMMANDS es un estudio fase III, abierto y aleatorizado, que comparó la eficacia y seguridad de luspatercept frente a epoetina alfa. Los resultados destacaron que el 76.4% de los pacientes en el brazo de luspatercept lograron independencia de transfusión de glóbulos rojos durante al menos 12 semanas, en comparación con el 55.8% en el brazo de epoetina alfa (P<0.0001). Además, el 65.9% de los pacientes tratados con luspatercept alcanzaron independencia de transfusión de glóbulos rojos durante al menos 24 semanas frente al 45.3% en el brazo de epoetina alfa (P<0.0001). La duración media más larga de la respuesta hasta el final del tratamiento fue de 128.1 semanas para luspatercept frente a 95.1 semanas para epoetina alfa.

En el estudio, el 58.5% de los pacientes que recibieron luspatercept lograron independencia de transfusión de glóbulos rojos durante al menos 12 semanas con un aumento medio de hemoglobina de al menos 1.5 g/dL en las primeras 24 semanas de tratamiento, comparado con el 31.2% de los pacientes que recibieron epoetina alfa (P<0.0001). Basándose en estos hallazgos, la FDA aprobó luspatercept en agosto de 2023 para pacientes con SMD de bajo riesgo dependientes de transfusión que no han recibido agentes estimulantes de la eritropoyesis previamente.

El análisis también reveló que el tratamiento con luspatercept llevó a un aumento medio de hemoglobina de 2.0 g/dL entre las semanas 1 y 24, en comparación con 1.5 g/dL en el grupo de epoetina alfa. En términos de reducción de la carga de transfusión, el 83% de los pacientes en el brazo de luspatercept lograron una reducción del 50% o más en las unidades de RBC transfundidas durante al menos 12 semanas, frente al 66.9% en el brazo de epoetina alfa (P = 0.0002). Este beneficio se observó independientemente de la carga de transfusión basal.

Estos resultados destacan a luspatercept como una opción de tratamiento preferida sobre epoetina alfa para pacientes con SMD de bajo riesgo dependientes de transfusión, proporcionando mejoras significativas y duraderas en la independencia de transfusión y niveles de hemoglobina.

Fuente consultada:

Zeidan AM, Platzbecker U, Della Porta MG, et al. Clinical benefit of luspatercept treatment (tx) in transfusion-dependent (TD), erythropoiesis-stimulating agent (ESA)–naive patients (pts) with very low-, low- or intermediate-risk myelodysplastic syndromes (MDS) in the COMMANDS trial. J Clin Oncol. 2024;42(suppl_16):6565. doi:10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.6565. Abstract 6565. Acceso el 14 de junio de 2024.

Noticia redactada por Karem Vázquez

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Noticia revisada por Pamela Mercado