La combinación de mezigdomida, carfilzomib y dexametasona (MeziKd) redujo en 52% el riesgo de progresión o muerte frente a carfilzomib/dexametasona (Kd), en pacientes con MMRR previamente expuestos a anti-CD38 y lenalidomida, con toxicidad hematológica e infecciosa aumentada pero manejable
En el estudio fase III SUCCESSOR-2, se evaluaron pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída o refractario (MMRR), previamente tratados con al menos una línea que incluyera un anticuerpo monoclonal anti-CD38 y lenalidomida.
En la primera etapa, los pacientes se aleatorizaron 3:3:3:2 para recibir mezigdomida (Mezi) en dosis de 0.3, 0.6 o 1.0 mg en combinación con carfilzomib/dexametasona (Kd) o el esquema Kd solo. La segunda etapa aleatorizó 3:2 a los pacientes para comparar la eficacia y seguridad de MeziKd frente a Kd.
La dosis de mezigdomida seleccionada para la segunda etapa fue de 1.0 mg. Tras una mediana de seguimiento de 10.6 meses, MeziKd demostró un beneficio clínicamente significativo en SLP: 18.0 meses frente a 8.3 meses con el esquema Kd (HR 0.48; p<0.0001). Este beneficio fue consistente en todos los subgrupos, incluyendo pacientes con >2 líneas previas, citogenética de alto riesgo y ≥75 años.
La tasa de respuesta global (TRG) fue de 80.2% con MeziKd frente a 53.4% con Kd, con respuestas completas de 26.7% frente al 8.9%, respectivamente. Los eventos adversos grado 3 – 4 se presentaron en un 83.7% con MeziKd frente a 56.5% en el grupo Kd. Sin embargo, las infecciones grado 5 fueron poco comunes, 2.4% frente a 1.1%.
Fuente:
Mezigdomide, carfilzomib, and dexamethasone (MeziKd) vs carfilzomib and dexamethasone (Kd) in relapsed/refractory multiple myeloma (RRMM): Results from the phase 3 SUCCESSOR-2 trial. Abstract LBA7506 . Presentado en el marco de la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO®) de 2026, Chicago, IL, EE.UU.
Noticia redactada por Ximena Armenta y revisada por Mario Álvarez
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