T-DXd en pacientes con CPCNP HER2m en el mundo real: Evidencia de la cohorte TRACER/HERTras
El análisis de la cohorte del mundo real del TRACER/HERTras confirma que T-DXd ofrece respuestas sistémicas e intracraneales significativas en pacientes con CPCNP HER2 mutado
Este estudio retrospectivo, multicéntrico e internacional evaluó a 168 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado y mutación en HER2 tratados con trastuzumab deruxtecan (T-DXd) en el mundo real. Su objetivo primario fue la evaluación de la tasa de respuesta objetiva (TRO); y sus objetivos secundarios fueron la supervivencia libre de progresión (SLP), la supervivencia global (SG), la eficacia intracraneal y la seguridad.
En la cohorte global, la TRO fue del 54.8%, con una tasa de control de la enfermedad del 88.7% y una mediana a la respuesta de 2.2 meses. La mediana de SLP fue de 7.2 meses y la de SG fue de 18.3 meses. En el subgrupo de pacientes sin tratamiento sistémico previo (n=18), la eficacia fue numéricamente superior, alcanzando una TRO del 72.2% y una mediana de SG de 22.1 meses.
Un hallazgo crítico fue la actividad en pacientes con enfermedad medible en sistema nervioso central (n=27), quienes lograron una TRO intracraneal del 74.1%, lo cual incluyó un 25.9% de respuestas completas.
Respecto a la tolerancia, el 32% de los pacientes presentó eventos adversos (EA) grado ≥3, principalmente neutropenia. La enfermedad pulmonar intersticial o neumonitis se presentó en el 14% de los pacientes (n=23), de los cuales 11 tuvieron grado ≥3, y 4 resultaron en desenlaces fatales.
Un análisis exploratorio del estudio indicó que los pacientes que iniciaron con una dosis de 5.4 mg/kg (empleada en el 73% de la cohorte) experimentaron menos EA grado ≥3 en comparación con aquellos que recibieron 6.4 mg/kg (24.8% vs. 44.8%).
Fuente consultada:
Illini O, Hund AC, Kopp HG, et al. Systemic and intracranial efficacy and safety of trastuzumab deruxtecan in patients with HER2-mutant NSCLC across treatment lines: evidence from the TRACER/HERTras real-world cohort. J Thorac Oncol 2026;21:103651. https://doi.org/10.1016/j.jtho.2026.103651.
Redacción:
Dr. Héctor Raúl González Sánchez
Especialista en Oncología Médica
Gerente Médico de ScienceLink
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