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En este programa especial de Pulmón en Contexto, el Dr. Jorge A. Alatorre, oncólogo médico adscrito al Centro Médico ABC en la Ciudad de México, tiene como invitado especial al Dr. Javier de Castro Carpeño, oncólogo médico, Jefe de la Sección de Oncología Médica en el Hospital Universitario La Paz en Madrid. Los médicos nos comentan sobre lo mejor en cáncer de pulmón, presentado en el marco del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica 2025, celebrado en Berlín.
- NorthStar (abstract #LBA72): estudio fase II que evaluó pacientes con CPCNP metastásico EGFR-mutado tratados inicialmente con osimertinib 80 mg diarios durante 6–12 semanas; aquellos sin progresión fueron randomizados a continuar solo con osimertinib o a recibir osimertinib más terapia local consolidativa que incluyó radioterapia, cirugía o ambas. La adición de LCT prolongó significativamente la supervivencia libre de progresión radiográfica a 25.4 meses vs 17.0 meses, sin toxicidades inesperadas, demostrando un beneficio clínico claro incluso en enfermedad polimetastásica.1
- OptiTROP-Lung04 (abstract #LBA5): estudio fase III que evaluó el anticuerpo conjugado dirigido a TROP2, sacituzumab tirumotecán (sac-TMT), mostró una mejora significativa en la supervivencia libre de progresión frente a la quimioterapia estándar en pacientes con CPCNP con mutaciones en EGFR y resistencia a inhibidores de tirosina cinasa.2
- MDT-BRIDGE (abstract #LBA65): análisis interino del estudio fase II de durvalumab + quimioterapia en neoadyuvancia seguido de cirugía y durvalumab adyuvante o de quimiorradioterapia y durvalumab de consolidación en pacientes con CPCNP resecable o borderline resecable en estadio IIB–IIIB.3
- HARMONi-6 (abstract #LBA4): estudio fase III que evaluó la eficacia del fármaco ivonescimab en combinación con quimioterapia, comparado con tislelizumab más quimioterapia, como tratamiento de primera línea en pacientes con CPCNP de tipo escamoso en estadios avanzados o metastásicos. El estudio incluyó pacientes independientemente de su expresión de PD-L1 y se centró en medir la supervivencia libre de progresión.4
- ALEX (abstract #LBA73): estudio fase III que incluyó a 303 pacientes con CPCNP avanzado con alteración ALK+ (n=152 alectinib; n=151 crizotinib), se evaluó la supervivencia global, la duración de respuesta y la seguridad. Con una mediana de seguimiento de 53.5 meses para alectinib y 23.3 meses para crizotinib, la mediana de SG fue de 81.1 meses (IC del 95% 62.3–no estimable) con alectinib frente a 54.2 meses (IC del 95% 34.6–75.6) con crizotinib, con un HR de 0.78 (IC del 95% 0.56–1.08).5
Referencias:
- Elamin, Y. Y., Gandhi, S., Antonoff, M., cols. (2025). NorthStar: A phase II randomized study of osimertinib (OSI) with or without local consolidative therapy (LCT) for metastatic EGFR-mutant non-small cell lung cancer. Abstract #LBA72. Presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO®) 2025, celebrado del 17 al 21 de octubre de 2025 en Berlín, Alemania.
- Zhang, L., Fang, W. F., Wu, L., cols. (2025). Sacituzumab tirumotecan (sac-TMT) vs platinum-based chemotherapy in EGFR-mutated (EGFRm) non-small cell lung cancer (NSCLC) following progression on EGFR-TKIs: Results from the randomized, multi-center phase III OptiTROP-Lung04 study (NCT05870319). Abstract #LBA5. Presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO®) 2025, celebrado del 17 al 21 de octubre de 2025 en Berlín, Alemania.
- Reck, M., Girard, N., Nadal, E., cols. (2025). Neoadjuvant durvalumab (D) + chemotherapy (CT) followed by either surgery (Sx) and adjuvant D or CRT and consolidation D in patients with resectable or borderline resectable stage IIB–IIIB NSCLC: Interim analysis of the phase II MDT-BRIDGE study. Abstract #LBA65, presentado en el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO®) 2025, celebrado del 17 al 21 de octubre de 2025 en Berlín, Alemania.
- Lu S, Yang F, Jiang Z y cols. Phase III study of ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small cell lung cancer (HARMONi-6). Abstract #LBA4, presentado en el marco del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO®) 2025, celebrado del 17 al 21 de octubre de 2025 en Berlín, Alemania.
- Mok, T. S. K., Camidge, D. R., & Gadgeel, S., y cols. (2025). Final overall survival (OS) and safety analysis of the phase III ALEX study of alectinib vs crizotinib in patients with previously untreated, advanced ALK-positive (ALK+) non-small cell lung cancer (NSCLC). Abstract #LBA73, presentado en el marco del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO®) 2025, celebrado del 17 al 21 de octubre de 2025 en Berlín, Alemania.
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