En este episodio de Chicago 2026: Lo más destacado en Tumores Genitourinarios, la Dra. Regina Barragán, adscrita al servicio de Tumores Genitourinarios del Instituto Nacional de Cancerología (Ciudad de México), conduce una conversación con el Dr. Augusto Ferreyra, oncólogo clínico del Hospital Universitario Austral (Buenos Aires). El debate se centra en los datos más relevantes sobre urooncología presentados en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, iniciando con un análisis crítico del estudio fase III PROTEUS. Este ensayo evaluó la intensificación del tratamiento perioperatorio añadiendo apalutamida a la terapia de privación androgénica y prostatectomía radical en pacientes con cáncer de próstata localizado de alto riesgo.

Posteriormente, el análisis aborda el estudio TALAPRO-3, que investiga la combinación de enzalutamida y talazoparib en pacientes con cáncer de próstata metastásico hormonosensible que presentan alteraciones en los genes de reparación de recombinación homóloga. Se destaca la validez de la supervivencia libre de progresión radiográfica como un subrogado clínico robusto y se resalta la eficacia del fármaco en subpoblaciones históricamente complejas, como aquellas con variantes patogénicas en ATM.

Finalmente, los especialistas evalúan el impacto pragmático del estudio de no inferioridad REDUSE, el cual respalda la desescalada en la frecuencia de administración de denosumab para la prevención de eventos esqueléticos en pacientes con enfermedad resistente a la castración. Se concluye que esta estrategia representa una modificación de impacto inmediato para la práctica clínica, optimizando recursos y minimizando toxicidades sin comprometer la eficacia, un factor crucial para los sistemas de salud pública en Hispanoamérica.

Preguntas realizadas durante el episodio:

1. ¿El estudio PROTEUS justifica su lugar como sesión plenaria y cuenta con el potencial para cambiar la práctica clínica de forma inmediata en enfermedad localizada?
2. ¿Es la supervivencia libre de progresión radiográfica un objetivo primario válido para adoptar intervenciones como la del estudio TALAPRO-3?
3. ¿Qué interpretación clínica se le otorga al beneficio del inhibidor de PARP en poblaciones menos representadas o de comportamiento agresivo, como aquellos con mutación en ATM?

Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.