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En este tercer RECAP de la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, el Dr. Fabián Martínez conversa con el Dr. Salvador Víctor, oncólogo médico titular de la clínica de tumores urológicos del Hospital General de México y médico adscrito al Instituto Nacional de Perinatología, ambos de la Ciudad de México. La sesión inicia con el abordaje del cáncer de próstata metastásico sensible a la castración a través del estudio TALAPRO-3, el cual propone la adición de un inhibidor de PARP (talazoparib) al esquema de enzalutamida y terapia de deprivación androgénica (TDA) en pacientes con alteraciones en genes de reparación de la recombinación homóloga (como ATM o CHEK2). Asimismo, en el escenario de la enfermedad localizada de alto riesgo, se evalúan los resultados del estudio PROTEUS. En este punto, se cuestiona el posicionamiento de la neoadyuvancia sistémica con apalutamida más TDA frente a la TDA aislada, considerando que el estándar actual no contempla el tratamiento neoadyuvante y que no existió una comparación directa con la radioterapia definitiva.

Posteriormente, la conversación se extiende hacia el ensayo EMERALD-3 en hepatocarcinoma irresecable. Se analiza el rendimiento de combinar inmunoterapia (esquema STRIDE) y lenvatinib con quimioembolización transarterial (TACE) frente a la TACE sola. En el área de tejidos blandos, se evalúa el diseño metodológico del estudio fase III SARC-041 en liposarcoma desdiferenciado; los expertos debaten las implicaciones éticas y prácticas de emplear un brazo de control con placebo frente a abemaciclib, a pesar del impacto significativo que demostró este fármaco en la supervivencia libre de progresión. Finalmente, se revisa el estudio fase IIb TRITON en cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado sin alteraciones conductoras clásicas, evaluando cómo la intensificación del tratamiento con doble inmunoterapia y quimioterapia podría revertir la resistencia intrínseca en poblaciones con co-mutaciones en KRAS, STK11 y KEAP1, caracterizadas por un pronóstico adverso.

Referencia:

Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.

Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.

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