Lorlatinib reduce un 81% el riesgo de progresión o muerte frente a crizotinib, alcanzando un control sin precedentes con un 94% de pacientes libres de progresión cerebral a siete años
El Dr. Jorge A. Alatorre Alexander, oncólogo médico especialista en tumores torácicos, adscrito al Centro Médico ABC en la Ciudad de México, conversa con la Dra. Narjust Florez, oncóloga médica, adscrita al Dana-Farber Cancer Institute de la Universidad de Harvard en Boston, Massachusetts, sobre la actualización a siete años del estudio CROWN y sus implicaciones en el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado ALK positivo.
Durante el episodio se analizan los resultados obtenidos con lorlatinib, cuya mediana de supervivencia libre de progresión aún no se había alcanzado, frente a 9.1 meses con crizotinib. También se destaca la reducción del 81% en el riesgo de progresión o muerte y el notable control intracraneal, con 94% de los pacientes libres de progresión cerebral a siete años.
Finalmente, se revisan el manejo de los eventos adversos, la relevancia de los primeros 24 a 30 meses de tratamiento y la importancia de identificar la fusión de ALK mediante pruebas moleculares.
Los expertos, con base en evidencia científica y en su experiencia, contestan las siguientes interrogantes:
- ¿Cuáles son los principales resultados de la actualización a siete años del estudio CROWN?
- ¿Cuál es el impacto del tratamiento en el control de las metástasis cerebrales?
- ¿Por qué los primeros 24 a 30 meses son especialmente relevantes?
- ¿Qué factores pueden relacionarse con una progresión temprana?
- ¿Cómo se manejan los principales eventos adversos asociados con lorlatinib?
- ¿Por qué es indispensable identificar la fusión de ALK antes de elegir el tratamiento?
- Entre otras…
Referencias:
- Pfizer. 2025. (Reg. No. 253300EL870158). LLD_Mex_CDSv7.0_(06Ago25)_v1.
- Gillespie CS, et al. Genomic Alterations and the Incidence of Brain Metastases in Advanced and Metastatic NSCLC: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Thorac Oncol. 2023 Dec;18(12):1703-1713.
- Zhu Y, et al. Clinical Features, Molecular Biology, and the Metastatic Microenvironment in Lung Cancer Brain Metastases: Implications for Treatment Decisions. Adv Sci (Weinh). 2025 Sep;12(33):e02626.
- Shaw AT, et al. First-line lorlatinib or crizotinib in advanced ALK-positive lung cancer. N Engl J Med. 2020;383(21):2018-2029.
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