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En esta emisión inaugural de NeuroLink, el Dr. Raúl Medina Rioja, especialista en neurología cognitiva y trastornos del movimiento, coordina una discusión técnica con el Dr. Óscar Esquivel, neurólogo del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía (INNN) y experto en enfermedades neurodegenerativas y trastornos del movimiento, ambos de la Ciudad de México. La conversación se desarrolló en torno a la enfermedad de Parkinson (EP). Aunque los criterios de la Movement Disorder Society (MDS) de 2015 sostienen la sospecha clínica como el pilar fundamental, la medicina de precisión actual integra biomarcadores clínicos y biológicos para refinar el diagnóstico desde sus etapas más tempranas.

Durante el episodio, se enfatiza el valor predictivo de los síntomas no motores, específicamente el trastorno conductual del sueño REM y la hiposmia, como marcadores de conversión a sinucleopatías. Complementariamente, se analiza la utilidad de los estudios funcionales y el desarrollo de biomarcadores como herramientas innovadoras para el diagnóstico y pronóstico de la EP.

En el ámbito terapéutico, los especialistas reafirman la vigencia de la levodopa y sobre prescripción temprana para optimizar la calidad de vida a largo plazo. Además de los esquemas farmacológicos convencionales, se exploran terapias modificadoras en fases experimentales, incluyendo el uso de anticuerpos monoclonales como prasinezumab. El debate concluye subrayando la importancia de identificar “banderas rojas” clínicas que permitan diferenciar la EP idiopática de los parkinsonismos atípicos.

Durante el episodio se intenta responder las siguientes preguntas:

• ¿Cómo se establece actualmente el diagnóstico clínico de la enfermedad de Parkinson según los criterios de la MDS?
• ¿Qué avances existen en el desarrollo de biomarcadores biológicos para el diagnóstico definitivo?
• ¿Cuál es la evidencia clínica actual respecto al inicio temprano de la levodopa?
• ¿Cuáles son las nuevas fronteras en terapias modificadoras de la enfermedad (prasinezumab)?
• ¿Qué “banderas rojas” deben alertar al clínico sobre un diagnóstico diferencial de parkinsonismo atípico?

Fecha de grabación: 21 de abril de 2026.

Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.