Octubre 16, 2026
Estados Unidos
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Evidencia del estudio DESTINY-Breast04

Evidencia del estudio DESTINY-Breast04

Septiembre 25, 2026

Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) ha transformado el manejo del cáncer de mama HER2-low y se ha consolidado como un nuevo estándar terapéutico a partir de los resultados del estudio DESTINY-Breast04, que demostró un beneficio significativo tanto en la supervivencia libre de progresión como en la supervivencia global frente a la quimioterapia estándar

El Dr. Mauricio Lema, hemato-oncólogo adscrito a la Clínica de Oncología Astorga en Medellín, Colombia, entrevista a la Dra. Hope Rugo, oncóloga médica, jefa de la División de Oncología Médica Mamaria y directora del Programa de Cánceres de la Mujer en City of Hope Duarte en California, EE.UU. Ambos especialistas hablan sobre los avances en cáncer de mama HER2-low, centrándose en el impacto del fármaco T-DXd y los resultados del estudio DESTINY-Breast04.

La conversación aborda cómo este tratamiento ha cambiado el paradigma terapéutico al demostrar eficacia en tumores previamente considerados HER2-negativos, además de discutir su mecanismo de acción (ADC de nueva generación), beneficios clínicos (supervivencia y control de enfermedad) y el balance entre eficacia y toxicidad en la práctica clínica. 

Los expertos responden las siguientes preguntas: 

  • ¿Cuál es el diseño, población y relevancia clínica del ensayo DESTINY-Breast04 en cáncer de mama HER2-low? 
  • ¿Cuál es el perfil de toxicidad de T-DXd en comparación con la quimioterapia estándar? 
  • ¿Cómo se maneja la enfermedad pulmonar intersticial asociada a T-DXd, incluyendo ajustes de dosis y estrategias de reintroducción? 
  • ¿Cuál es el riesgo de recurrencia de neumonitis tras la reexposición al tratamiento? 
  • ¿Cuál es la duración esperada del tratamiento con T-DXd en la práctica clínica y en ensayos? 
  • En pacientes con respuesta completa, ¿debe continuarse el tratamiento o considerarse una estrategia de suspensión o mantenimiento? 

Referencia: 

Modi, S., Jacot, W., Iwata, H., y cols. (2025). Trastuzumab deruxtecan en cáncer de mama metastásico HER2-low: análisis de supervivencia a largo plazo del ensayo aleatorizado fase 3 DESTINY-Breast04. Nature Medicine, 31, 4205–4213. https://doi.org/10.1038/s41591-025-03981-4. 

Gracias al apoyo educativo sin restricciones de AstraZeneca México.

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