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La Dra. Luisana Molina, oncóloga clínica adscrita a la Clínica Universitaria en Bogotá, Colombia, presenta un análisis de los avances más relevantes del año 2025 en el abordaje del cáncer de pulmón.
NeoADAURA: estudio fase III, aleatorizado y controlado, demostró que el tratamiento neoadyuvante con osimertinib, con o sin quimioterapia basada en platino, mejora significativamente la respuesta patológica mayor en pacientes con CPCNP resecable en estadio II–IIIB con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico. [1]
CheckMate 816: estudio fase III que evaluó la eficacia de un tratamiento neoadyuvante con inmunoterapia (nivolumab) combinada con quimioterapia en pacientes con CPCNP resecable. Se evidencia que esta estrategia logra una mejora sustancial y sostenida de la supervivencia global en comparación con la quimioterapia en monoterapia, lo que supone un auténtico cambio de paradigma en el manejo de esta enfermedad en fases localmente avanzadas pero todavía susceptibles de resección quirúrgica. [2]
MARIPOSA: estudio fase III que comparó la combinación de amivantamab y lazertinib frente a osimertinib en pacientes con CPCNP avanzado con mutaciones en EGFR sin tratamiento previo. Este análisis era un objetivo secundario clave del protocolo y aporta datos importantes sobre la eficacia a largo plazo de ambas estrategias en primera línea. [3]
FLAURA2: estudio fase III en donde se demostró que la combinación de osimertinib con quimioterapia ofrece una supervivencia global significativamente superior frente a osimertinib en monoterapia como tratamiento de primera línea en pacientes con CPCNP avanzado con mutaciones de EGFR. [4]
OptiTROP-Lung04: estudio fase III de sacituzumab tirumotecán, el cual mostró una mejora significativa en la supervivencia libre de progresión frente a la quimioterapia estándar en pacientes con CPCNP con mutaciones en EGFR y resistencia a inhibidores de tirosina cinasa. [5]
HARMONi-6: estudio fase III que evaluó la eficacia del fármaco ivonescimab en combinación con quimioterapia, comparado con tislelizumab más quimioterapia, como tratamiento de primera línea en pacientes con CPCNP de tipo escamoso en estadios avanzados o metastásicos. El estudio incluyó pacientes independientemente de su expresión de PD-L1 y se centró en medir la supervivencia libre de progresión. [6]
Referencias:
- Neoadjuvant (neoadj) osimertinib (osi) ± chemotherapy (CT) vs CT alone in resectable (R) epidermal growth factor receptor-mutated (EGFRm) NSCLC: NeoADAURA. Abstract #8001. Presentado en el marco de la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO®) de 2025, Chicago, IL, EE.UU.
- Overall survival with neoadjuvant nivolumab (NIVO) + chemotherapy (chemo) in patients with resectable NSCLC in CheckMate 816. Abstract #LBA8000, presentado en el marco de la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO®) de 2025, Chicago, IL, EE.UU.
- Chih-Hsin Yang J, Lu S, Hayashi H y cols. Overall Survival with Amivantamab–Lazertinib in EGFR-Mutated Advanced NSCLC. N Engl J Med. 2025 Sep 6. doi:10.1056/NEJMoa2503001
- Planchard D, Jänne PA, Kobayashi K, et al. First-line osimertinib + chemotherapy versus osimertinib monotherapy in EGFRm advanced NSCLC: FLAURA2 final overall survival.Presentado en el Congreso Mundial de Cáncer de Pulmón 2025 de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC®); 6 al 9 de septiembre de 2025; Barcelona, España. Abstract 1956.
- Zhang, L., Fang, W. F., Wu, L., Meng, X., Yao, Y., Zuo, W., Yao, W., Xie, Y., Zhang, Y., Cui, J., Zhang, Y., Li, X., Zhuang y cols. (2025, October). LBA5 – Sacituzumab tirumotecan (sac-TMT) vs platinum-based chemotherapy in EGFR-mutated (EGFRm) non-small cell lung cancer (NSCLC) following progression on EGFR-TKIs: Results from the randomized, multi-center phase III OptiTROP-Lung04 study (NCT05870319). Abstract #LBA5, presentado en el marco del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO®) 2025, celebrado del 17 al 21 de octubre de 2025 en Berlín, Alemania.
- Lu S, Yang F, Jiang Z y cols. Phase III study of ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small cell lung cancer (HARMONi-6). Abstract #LBA4, presentado en el marco del Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO®) 2025, celebrado del 17 al 21 de octubre de 2025 en Berlín, Alemania.
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