En este episodio del pódcast GineLink: Expertos en Oncología Ginecológica, la Dra. Laura Venegas modera una sesión de análisis junto a la Dra. Ainhoa Madariaga, oncóloga médica del Hospital Universitario 12 de Octubre en Madrid, y el Dr. Giuseppe Caruso, oncólogo ginecólogo del Instituto Europeo de Oncología en Milán. La discusión se centra en el cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer de ovario resistente a platino, un escenario históricamente asociado a expectativas terapéuticas limitadas y que actualmente experimenta una transición hacia mejoras significativas en la supervivencia global gracias a la integración de terapias dirigidas.

Los expertos hablan sobre la evolución de los conjugados anticuerpo-fármaco (ADC), destacando el uso de mirvetuximab soravtansina en pacientes con alta expresión del receptor de folato alfa (FRα). A partir de los resultados del ensayo de fase 3 MIRASOL, se discute el impacto de este agente frente a la quimioterapia convencional, así como el racional clínico para trasladar su uso a líneas de tratamiento más tempranas o  estrategias de combinación (con carboplatino o bevacizumab), evidenciadas en estudios como PICCOLO, IMGN853-0420 y MIROVA.

Finalmente, los expertos examinan los datos del estudio KEYNOTE-B96, abordando la incorporación de pembrolizumab junto a paclitaxel semanal, lo que suscita un debate sobre el papel del PD-L1 como biomarcador predictivo exclusivo en esta patología. La conversación concluye con el análisis del ensayo ROSELLA, el cual introduce el uso de relacorilant, un antagonista selectivo del receptor de glucocorticoides. La combinación de este agente con nab-paclitaxel presenta un mecanismo de acción innovador diseñado para modular la vía del cortisol y revertir la quimiorresistencia celular, ofreciendo beneficios clínicamente significativos en la supervivencia global de pacientes altamente pretratadas.

Preguntas realizadas durante el episodio:

1. ¿Representa mirvetuximab soravtansina la primera opción terapéutica para pacientes con alta expresión del FRα?
2. ¿Se encuentra la práctica clínica oficialmente en la era de los biomarcadores para el manejo del cáncer de ovario platino-resistente?
3. ¿Existe el fundamento clínico para trasladar el uso de mirvetuximab soravtansina hacia etapas más tempranas en el curso del tratamiento?
4. ¿Qué características metodológicas diferencian al ensayo KEYNOTE-B96 de los estudios de inmunoterapia que fracasaron en cáncer de ovario?
5. ¿La expresión de PD-L1 es un biomarcador confiable para la toma de decisiones en este subgrupo de pacientes?
6. ¿Cuál es el racional biológico detrás de relacorilant en el ensayo ROSELLA como mecanismo inusual para revertir la resistencia a la quimioterapia?

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Fecha de grabación: 14 de mayo de 2026

Referencia:
Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.
Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.