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La Dra. Isabel Matilde Chinchía, hematóloga y oncóloga clínica del Grupo de Linfomas de la ACHO en Colombia, y el Dr. José Sandoval, hematólogo oncólogo del Moffitt Cancer Center en Estados Unidos, presentan un análisis de los avances más relevantes del año 2025 en el manejo de los linfomas.

• POLARGO: ensayo fase III que comparó polatuzumab vedotin + rituximab + gemcitabina + oxaliplatino (Pola-R-GemOx) frente a rituximab + gemcitabina + oxaliplatino (R-GemOx) en pacientes con linfoma difuso de células B grandes recaído/refractario no candidatos a trasplante autólogo, con el objetivo primario de evaluar la supervivencia global; los objetivos secundarios incluyeron supervivencia libre de progresión, tasas de respuesta completa y objetiva por PET-CT y seguridad, tras asignación 1:1 y tratamiento cada 21 días hasta 8 ciclos.¹
• STARGLO: resultados a 2 años de seguimiento del ensayo fase III que evaluó glofitamab + gemcitabina + oxaliplatino (Glofit-GemOx) frente a R-GemOx en pacientes con linfoma difuso de células B grandes recaído/refractario tras ≥1 línea previa, no candidatos a trasplante autólogo, con el objetivo primario de supervivencia global; los objetivos secundarios incluyeron supervivencia libre de progresión, tasa de respuesta completa por comité independiente y seguridad, incluyendo un análisis landmark en pacientes en remisión completa al final del tratamiento.²
• SUNMO: ensayo fase III que evaluó mosunetuzumab + polatuzumab vedotin (Mosun-Pola) frente a R-GemOx en pacientes con linfoma de células B grandes recaído/refractario no candidatos a trasplante autólogo, con asignación 2:1; los objetivos primarios fueron la tasa de respuesta global y la supervivencia libre de progresión, mientras que la supervivencia global se analizó como objetivo secundario, ofreciendo una terapia novedosa de duración fija administrable ambulatoriamente.³
• Se recopilaron datos de 245 pacientes con linfoma difuso de células B grandes recaído/refractario tratados fuera de ensayos clínicos con epcoritamab (n=156) o glofitamab (n=89), ambos anticuerpos biespecíficos dirigidos a CD20, entre enero de 2023 y octubre de 2024 en 21 instituciones de Estados Unidos. De ellos, 113 eran refractarios a la terapia de primera línea, 40 tenían reordenamientos genéticos de MYC y BCL2 y/o BCL6, 147 habían recibido terapia con células CAR-T previamente y 174 hubieran sido excluidos de ensayos registracionales.⁴

Referencias:

1. Polatuzumab Vedotin, Rituximab, Gemcitabine and Oxaliplatin (Pola-R-GemOx) for Relapsed/Refractory (R/R) Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL): Results from the Randomized Phase III POLARGO Trial. Presentado en el 18th International Conference on Malignant Lymphoma (ICML) 2025 en Lugano, Suiza.
2. Abramson JS, Ku M, Hertzberg M y cols. Glofitamab plus gemcitabine and oxaliplatin (Glofit-GemOx) in patients (pts) with relapsed/refractory (R/R) diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL): 2-year (yr) follow-up of STARGLO. J Clin Oncol 43, 7015-7015(2025).DOI:10.1200/JCO.2025.43.16_suppl.7015.
3. Budde LE, Zhang H, Kim WS y cols. Mosunetuzumab Plus Polatuzumab Vedotin in Transplant-Ineligible Refractory/Relapsed Large B-Cell Lymphoma: Primary Results of the Phase III SUNMO Trial. J Clin Oncol. 2025 Oct 2;43(36):3799–3811. doi: 10.1200/JCO-25-01957.
4. Brooks TR, Zabor EC, Bedelu YB y cols. Real-world outcomes of patients with aggressive B-cell lymphoma treated with epcoritamab or glofitamab. Blood. 2025 Oct 30;146(18):2177-2188. doi: 10.1182/blood.2025029117.