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En este episodio especial de Código Tumoral, la Dra. Julieta Gómez, oncóloga médica de México, conversa con el Dr. Diego Ballén, oncólogo médico de Colombia y el Dr. Jorge Gallardo, oncólogo médico de la Clínica Las Condes y miembro del grupo de trabajo SLAGO, en Santiago de Chile. Juntos presentan un análisis de los avances más relevantes del Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica sobre tumores gastrointestinales del 2026, llevado a cabo en San Francisco, California (EE. UU.), del 8 al 10 de enero.

Cáncer gástrico o de la unión gastroesofágica

• NEOSUMMIT-01: estudio fase II, prospectivo y aleatorizado, que evaluó la eficacia de añadir el anticuerpo anti-PD-1 toripalimab a la quimioterapia perioperatoria en pacientes con cáncer gástrico o de la unión gastroesofágica localmente avanzado y resecable. El objetivo primario fue la tasa de regresión patológica completa o moderada (TRG 0/1). Los objetivos secundarios incluyeron la respuesta patológica completa, la tasa de resección R0, la tasa de respuesta objetiva, la tasa de control de la enfermedad, la supervivencia libre de eventos, la supervivencia global y la seguridad del tratamiento.[1]
• MATTERHORN: resultados finales del ensayo clínico fase III, multicéntrico y aleatorizado, diseñado para evaluar la adición de durvalumab al esquema perioperatorio con 5-fluorouracilo, leucovorina, oxaliplatino y docetaxel en pacientes con cáncer gástrico o de la unión gastroesofágica en estadios II a IV-A. El objetivo primario fue la supervivencia global.[2]
• ILUSTRO: estudio fase II de zolbetuximab en primera línea en combinación con mFOLFOX6 y nivolumab en pacientes con adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica (G/UGE) localmente avanzado (LA) irresecable o metastásico (mG/UGE) CLDN18.2 positivo. Los objetivos primarios incluyeron la supervivencia libre de progresión, la tasa de respuesta objetiva (ambas evaluadas según RECIST v1.1 por el investigador) y la seguridad.[3]
• LUCERNA: estudio fase III internacional, que evalúa la combinación de zolbetuximab + pembrolizumab y quimioterapia como tratamiento de primera línea en pacientes con adenocarcinoma gástrico o de la unión gastroesofágica localmente avanzado irresecable o metastásico, HER2-negativo, CLDN18.2 positivo y con PD-L1 CPS ≥1.[4]

Cáncer colorrectal

• Agonista del receptor GLP-1 frente a aspirina para la prevención primaria del cáncer colorrectal: evidencia de una comparación directa en el mundo real, en la cual los agonistas del receptor GLP-1 se asociaron con una reducción relativa del 26% en la incidencia de cáncer colorrectal en comparación con la aspirina. Estos hallazgos, junto con su perfil de seguridad favorable, sugieren un potencial impacto en salud pública y respaldan la necesidad de validación prospectiva en ensayos clínicos aleatorizados.[5]
• Análisis de las diferencias moleculares, clinicopatológicas y en los resultados entre el cáncer colorrectal (CCR) con dMMR/MSI-H de inicio temprano (<50 años) y de inicio tardío (≥50 años), a partir de datos del mundo real, con el objetivo de comprender mejor las particularidades biológicas y clínicas según la edad de presentación.[6]
• COMMIT: estudio fase III, que muestra que añadir mFOLFOX6 y bevacizumab a atezolizumab como tratamiento de primera línea mejora de forma significativa la supervivencia libre de progresión frente a atezolizumab en monoterapia en pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRm) con inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H) o deficiencia de reparación por desajuste (dMMR).[7]
• BREAKWATER: estudio fase III que evaluó el tratamiento de primera línea con encorafenib + cetuximab ± mFOLFOX6 en pacientes con cáncer colorrectal metastásico con mutación BRAF V600E, con un análisis exploratorio por edad para comparar pacientes jóvenes (<50 años, EOCRC) y adultos mayores (≥50 años, AOCRC).[8]

Hepatocarcinoma

• KEYNOTE937: estudio fase III que evaluó pembrolizumab como tratamiento adyuvante en pacientes con carcinoma hepatocelular que lograron una respuesta completa tras resección quirúrgica o ablación local con intención curativa, en un escenario donde la recurrencia tumoral es frecuente y no existe un estándar adyuvante establecido.[9]
• IMbrave150: estudio fase III, abierto y aleatorizado, que evaluó a atezolizumab en combinación con bevacizumab en comparación con sorafenib en pacientes con carcinoma hepatocelular localmente avanzado o metastásico no tratado previamente.[10]
• INCB161734: estudio fase I, abierto y multicéntrico, que evalúa INCB161734 evaluado en monoterapia o en combinación con quimioterapia en pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) avanzado o metastásico en pacientes con tumores sólidos avanzados o metastásicos con mutación KRAS G12D. El objetivo primario es la seguridad. Los objetivos secundarios incluyen la farmacocinética y la eficacia preliminar (según RECIST v1.1). Las evaluaciones traslacionales incluyen análisis longitudinales de ctDNA.[11]

Fuentes consultadas:

1. Shu-Qiang Yuan et al. Perioperative PD-1 antibody toripalimab combined with chemotherapy versus chemotherapy alone in locally advanced gastric or gastroesophageal junction cancer: 3-year follow-up of the prospective, randomized, phase 2 NEOSUMMIT-01 trial.. J Clin Oncol 44, 282-282(2026). DOI:10.1200/JCO.2026.44.2_suppl.282.
2. Janjigian Y, Al-Batran S-E, Wainberg Z y cols. Event-free survival (EFS) in MATTERHORN: A randomized, phase 3 study of durvalumab plus 5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin and docetaxel chemotherapy (FLOT) in resectable gastric/gastroesophageal junction cancer (GC/GEJC) . J Clin Oncol 2025:43:(suppl 17):abstr LBA5. DOI: 10.1200/JCO.2025.43.17_suppl.LBA5.
3. Kohei Shitara et al. Phase 2 ILUSTRO trial of 1L zolbetuximab plus mFOLFOX6 and nivolumab in patients with CLDN18.2+ locally advanced (LA) unresectable or metastatic gastric or gastroesophageal junction (mG/GEJ) adenocarcinoma.. J Clin Oncol 44, LBA284-LBA284(2026). DOI:10.1200/JCO.2026.44.2_suppl.LBA284.
4. Zolbetuximab + pembrolizumab and chemotherapy as first-line treatment for patients with CLDN18.2-positive, HER2-negative, PD-L1-positive locally advanced unresectable or metastatic G/GEJ adenocarcinoma: Phase 3, double-blind, randomized trial (LUCERNA).
5. Colton Jones et al. GLP-1 receptor agonist vs aspirin for primary prevention of colorectal cancer: Evidence from a real-world head-to-head comparison. J Clin Oncol 44, 18-18(2026).DOI:10.1200/JCO.2026.44.2_suppl.18
6. Michela Bartolini et al. Decoding molecular, clinico-pathological, and outcome differences between early-onset (EO, <50 years) and late-onset (LO, ≥50 years) mismatch repair deficient (dMMR)/microsatellite instability-high (MSI-H) colorectal cancer (CRC): Insights from real-world data. J Clin Oncol 44, 19-19(2026). DOI:10.1200/JCO.2026.44.2_suppl.19.
7. Rocha Lima CMS, Yothers G, George TJ, et al. Colorectal Cancer Metastatic dMMR Immunotherapy (COMMIT) study: A randomized phase III study of atezolizumab (atezo) monotherapy versus mFOLFOX6/bevacizumab/atezo (FFX/bev) in the first-line treatment of patients (pts) with deficient DNA mismatch repair (dMMR) or microsatellite instability-high (MSI-H) metastatic colorectal cancer (mCRC)— NRG-GI004/SWOG-S1610. J Clin Oncol. 44, 2026 (suppl 2; abstr 14). doi:10.1200/JCO.2026.44.2_suppl.14.
8. Eng C, Kopetz S, Tabernero J y cols. BREAKWATER phase 3: Post hoc subgroup analyses by age in patients (pts) with BRAF V600E-mutant metastatic colorectal cancer (mCRC). J Clin Oncol 44, 2026 (suppl 2; abstr 122).
9. Chan SL, Bouattour M, Yau T y cols. Adjuvant pembrolizumab for participants with hepatocellular carcinoma and complete radiologic response after surgical resection or local ablation: The phase 3 KEYNOTE-937 study. J Clin Oncol 44, 2026 (suppl 2; abstr 477).
10. Ying-Chun Shen et al. Clinical Outcomes and Histologic Findings of Patients With Hepatocellular Carcinoma With Durable Partial Response or Durable Stable Disease After Receiving Atezolizumab Plus Bevacizumab. J Clin Oncol 42, 4060-4070(2024). DOI:10.1200/JCO.24.00645
11. Zev A. Wainberg et al. Preliminary phase 1 results of INCB161734, a novel oral Kirsten rat sarcoma (KRAS) G12D inhibitor, as monotherapy or in combination with chemotherapy for advanced/metastatic pancreatic duct adenocarcinoma (PDAC). J Clin Oncol 44, 654-654(2026). DOI:10.1200/JCO.2026.44.2_suppl.654.