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El Dr. Ovidio Fernández, oncólogo médico adscrito al Complejo Hospitalario Universitario Ourense, en Galicia, España, presenta un análisis de los avances más relevantes del Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica sobre tumores genitourinarios de 2026, llevado a cabo en San Francisco, California (EE. UU.), del 26 al 28 de febrero.

Cáncer de próstata

• EORTC1333/PEACE-3: estudio fase III, aleatorizado, abierto y multicéntrico que evaluó la adición de radio-223 a enzalutamida en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración con metástasis óseas; incluyó a 446 pacientes asintomáticos o levemente sintomáticos con al menos dos metástasis óseas, aleatorizados 1:1 a recibir enzalutamida 160 mg diarios en monoterapia o en combinación con seis inyecciones intravenosas de radio-223 (55 kBq/kg cada 4 semanas), en colaboración con grupos cooperativos internacionales (CTI, CUOG, LACOG y GETUG/UNICANCER). El objetivo primario fue la supervivencia libre de progresión radiológica. Los objetivos secundarios fueron la supervivencia global y la seguridad.[1]
• BRCAway: estudio fase II, multicéntrico, abierto y aleatorizado que incluyó pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico en progresión, con alteraciones en genes de reparación por recombinación homóloga y sin exposición previa a inhibidores de PARP ni a abiraterona. La supervivencia global se evaluó como objetivo secundario clave, definida desde la aleatorización hasta la muerte, con censura en el último contacto clínico; la mediana de supervivencia global y las tasas a 24, 36 y 60 meses se estimaron mediante Kaplan-Meier, y las comparaciones entre brazos se realizaron con modelos de riesgos proporcionales de Cox (comparando el brazo 3 con los brazos 1 y 2).[2]

Cáncer de vejiga

• KEYNOTE B-15: estudio fase III, internacional que evaluó una estrategia perioperatoria con inmunoterapia y terapia dirigida en pacientes con cáncer de vejiga músculo-invasivo candidatos a quimioterapia basada en cisplatino. El objetivo primario fue la supervivencia libre de eventos, definida como el tiempo desde la aleatorización hasta recurrencia, progresión o muerte. Los objetivos secundarios incluyeron la supervivencia global, la tasa de respuesta patológica completa, así como la evaluación de la seguridad y el perfil de eventos adversos.[3]
• RC48G001: estudio fase II, global, multicohorte, de un solo brazo y abierto que incluyó pacientes con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico previamente tratados con 1–2 líneas de terapia sistémica (incluyendo un régimen con platino). Los pacientes recibieron monoterapia con disitamab vedotina a una dosis de 1.5 mg/kg por vía intravenosa cada 2 semanas. El objetivo primario fue la tasa de respuesta objetiva confirmada según RECIST 1.1 evaluada por revisión central independiente ciega. Los objetivos secundarios incluyeron duración de la respuesta, tasa de control de la enfermedad, supervivencia libre de progresión, todos según RECIST 1.1 por BICR, supervivencia global y seguridad.[4]

Cáncer renal

• LITESPARK-011: estudio fase III, abierto, aleatorizado, que evaluó belzutifán más lenvatinib frente a cabozantinib en pacientes con cáncer renal de células claras avanzado que progresaron tras tratamiento previo con anti–PD-(L)1 en primera o segunda línea, o en contexto adyuvante. Se incluyeron 747 pacientes, 371 en el grupo de belzutifán más lenvatinib y 376 en el grupo de cabozantinib. Los objetivos primarios duales fueron la supervivencia libre de progresión por revisión central independiente ciega y supervivencia global.[5]
• LITESPARK-022: estudio fase III, doble ciego, aleatorizado, que comparó la eficacia y seguridad de belzutifán más pembrolizumab frente a placebo más pembrolizumab en el tratamiento adyuvante del carcinoma renal de células claras tras la nefrectomía.[6]

Fuentes consultadas:

1. Final overall survival results from the EORTC 1333/PEACE-3 trial: Enzalutamide with or without radium-223 in metastatic castration-resistant prostate cancer. https://www.asco.org/abstracts-presentations/256362. Abstract #15. Presentado durante la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica sobre tumores genitourinarios del 2026 en San Francisco, California, EE.UU.
2. Overall survival from the phase 2 trial of abiraterone, olaparib, or abiraterone + olaparib in first-line metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) with DNA repair defects (BRCAAway). https://www.asco.org/abstracts-presentations/256832. Abstract #16. Presentado durante la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica sobre tumores genitourinarios del 2026 en San Francisco, California, EE.UU.
3. Targeted Drug Combined With Immunotherapy May Reduce Risk of Recurrence for Some People With Muscle-Invasive Bladder Cancer. https://www.asco.org/about-asco/press-center/targeted-drug-combined-with-immunotherapy-may-reduce-risk. Presentado durante la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica sobre tumores genitourinarios del 2026 en San Francisco, California, EE.UU.
4. RC48G001: A phase 2 study of disitamab vedotin in HER2-expressing previously treated advanced UC. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2026.44.7_suppl.LBA631. Abstract #LBA631. Presentado durante la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica sobre tumores genitourinarios del 2026 en San Francisco, California, EE.UU.
5. Belzutifan (bel) plus lenvatinib (lenva) versus cabozantinib (cabo) for advanced renal cell carcinoma (RCC) after anti–PD-(L)1 therapy: Open-label phase 3 LITESPARK-011 study. https://www.asco.org/abstracts-presentations/256659. Presentado durante la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica sobre tumores genitourinarios del 2026 en San Francisco, California, EE.UU.
6. Combining Belzutifán and Pembrolizumab Targets Immune Response and Blood Supply to Reduce Kidney Cancer Recurrence After Surgery. https://www.asco.org/about-asco/press-center/combining-belzutifán-and-pembrolizumab-targets-immune-response. Presentado durante la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica sobre tumores genitourinarios del 2026 en San Francisco, California, EE.UU.